骨软骨瘤

诊断

一般根据临床表现，体格检查和X线、超声、CT等辅助检查结果即可作出诊断，在诊断过程中，医生会排除肱骨髁上突、胫骨内骨软骨病等病。

鉴别诊断

1、肱骨髁上突肱骨髁上突是正常变异，无临床症状。发生于肱骨内髁前方，在鸟嘴样骨性突起与肱骨下段皮质间可见透亮线，与骨软骨瘤不同。

2、胫骨内骨软骨病胫骨近端干内侧向内延伸形成骨突，与骨软骨瘤相似，但本病同时有胫骨内髁增宽并关节面向内下后方塌陷、倾斜，关节间隙增宽，同时塌陷的干内侧都可有片状密度不均或不规则钙化，易于鉴别。

3、杜纳综合征杜纳综合征膝周改变与胫骨内髁骨软骨瘤改变相似，但本病尚有碗、掌、头颇骨改变，不难鉴别。

4、骨旁骨癌肱骨髁上突肿瘤骨皮质和松质与母骨均无连续性。

5、感染、外伤等所致的骨外膜成骨感染、外伤等所致的骨外膜成骨多有明显临床症状或外伤史，母骨皮质增厚且完整，范围广泛，少有松质骨形成。

6、肌腱和韧带的钙化肌腱和韧带的钙化发生于肌腱韧带附着处，沿肌腱韧带走行，多呈条状，为钙化密度而非松骨质结构。

根据病变数量可将骨软骨瘤分为单发性和多发性两种。

1、单发性骨软骨瘤单发性骨软骨瘤又叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。长管状骨，特别是股骨（30%）、肱骨（20%）、胫骨（17%），是最常发病的部位。而某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。下肢发病多于上肢，其比例均为2：1。长管状骨典型发病部位是在干骺端，很少发生在骨干或骨骺。

2、多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤又叫骨软骨瘤病、遗传性多发性骨软骨瘤。接近80%的患者有阳性家族史，好发于肩胛骨、髂骨、肋骨处，具有恶变倾向。