骨软骨瘤

临床症状

骨软骨瘤通常儿童期发病，生长缓慢，可长期无症状，多因骨性包块而就诊。单发性骨软骨瘤的临床特点是逐渐长大的硬性包块，当肿瘤过大，或由于解剖部位特殊，可以产生相应的临床症状及体征。病变常成对称分布，病变的数量不一，多的有超过100个。

伴随症状

1、若肿瘤基底部骨折可以引起疼痛、肿胀。

2、多发性骨软骨瘤由于骨骼短缩及弯曲可造成骨骼畸形。

3、关节附近的肿块常可造成关节活动受限。

并发症

1、骨折骨折不常见，常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中，由于损伤所致。很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。

2、骨畸形骨软骨瘤造成的骨畸形有三种，分别为骨管状化不佳、干骺端变宽、造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见的为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力，造成腓骨畸形。

3、血管损伤位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位，更严重的并发症是动、静脉嵌压或形成假性动脉瘤。常见于男性，正常骨骼生长将近停止的年龄。由于骨疣的保护性软骨帽丢失了光泽，使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦，动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤，最后形成假性动脉瘤。几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块，其远侧端动脉搏动可有改变，但要确诊应依靠血管造影。

4、神经损伤这种合并症很少见。依照发病部位产生不同类型临床症状。

5、滑囊肿形成骨软骨瘤较大，且患骨活动度大者，如肩胛骨、股骨远端，可以在骨软骨瘤的顶端周围形成滑囊肿。

6、恶性变约有1%的患者发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状；X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长，骨质破坏，钙化不规则等表现。