高血脂

1、高脂血症的治疗原则：

（1）单纯原发性高血脂症：关键在于调节、平稳血脂水平；继发性高脂血症：以治疗原发疾病为主，降血脂为辅。

（2）根据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险程度决定干预策略。

（3）将降低LDL-C作为首要干预靶点。

（4）调脂首选他汀类药物治疗。

2、治疗方法：

（1）一般治疗：

1）饮食控制；

2）增加运动；

3）戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒。

（2）药物治疗：一般是联合用药用以降低胆固醇、血脂，考虑药物的不良反应，需在医生指导下使用，包括：

1）他汀类调脂药物：如洛伐他汀、辛伐他汀等；

2）其他降胆固醇药物：肠道CH吸收抑制剂：如依折麦布、普罗布考等；

3）胆酸鳌合剂：如考来烯胺、考来替泊等；

4）贝特类：如非诺贝特、苯扎贝特等；

5）烟酸类：烟酸（维生素B3）缓释型较常用；

7）高纯度鱼油制剂；

8）新型调脂药物：包括ApoB1ao合成抑制剂（米泊美生）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、微粒体TG转移蛋白抑制剂（洛美他派）等；

9）中药及中成药：中药包括山楂、苦丁等；中成药有血脂康、脂必妥等。

（3）其他治疗

1）脂蛋白血浆置换；

2）手术治疗：对极严重的高胆固醇血症，可考虑手术治疗，包括部分回肠末段切除术、门腔静脉分流术和肝脏移植术等。

3）中医治疗：除中药、中成药治疗外，还包括针灸治疗。