腰椎病

治疗原则

腰椎病的治疗需要针对患者的具体病情选择治疗方式。通常包括药物治疗、手术治疗等方式。此外物理治疗也可用于部分患者的治疗，医生会根据患者病情酌情选择。

对因治疗

对于存在感染等原发病因的患者，要针对病因进行治疗，不同患者可能有不同的处理方式，医生会针对患者病情制定有效的治疗方法。

一般治疗

1、注意休息

及时的休息可以减少腰椎的负担，避免疾病恶化，但要避免长期的卧床休息，不利于功能恢复。

2、避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动

有助于防止病变发展。

3、腰背肌锻炼、直腿抬高训练

对增加腰椎的稳定性以及促进肌力恢复有重要作用。应遵医嘱进行相应的训练，患者应避免自行盲目训练。

4、腰部支架或腰围

具有腰部保护作用，可不同程度减小腰部负荷，减轻患者症状。

5、其他

可采取腰部理疗、按摩等，但一般不主张进行推拿。

药物治疗

1、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药物有消炎、止痛功能，能缓解患者症状，有利于身体恢复。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、肌肉松弛药

伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。

3、脱水剂

对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，因为腰椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。

4、营养神经药物

维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。

5、糖皮质激素类药物

可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。

手术治疗

对于症状明显、功能受影响、其他治疗无效以及存在明显组织损害的患者，当患者身体情况允许时，应进行手术治疗。通过手术解除相应的病因，缓解患者症状。

1、开放手术

医生通过腰背部的切口，找到发生异常的区域，通过手术修复异常的结构，解除压迫等，恢复正常的解剖结构。医生可直观的观察各组织情况，方便手术的进行，但创伤较大，患者需要恢复的时间较长。

2、微创手术

微创手术也可用于治疗，对患者损伤较小、有利于患者恢复，但有治疗效果不佳的可能，医生会根据患者病情以及医院情况酌情选择。