囊肿多见于青少年。通常初期无明显自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,在不同部位可出现相应的局部症状。
典型症状
1、牙源性
(1)根尖周囊肿:多发生于上颌骨前牙区,其上方有深龋、残根或死髓牙,大约有85%的根尖周囊肿可引起唇颊侧骨质变薄膨隆,其骨膨隆较其它囊肿(含牙囊肿、角化囊肿)明显。扪诊有乒乓球感。
(2)始基囊肿:好发于青年人,多发生在下颌第三磨牙及升支部。扪诊有乒乓球弹性感。
(3)含牙囊肿:好发于下颌第三磨牙及上颌尖牙区,也常见到上颌第三磨牙及下颌磨牙区。常有缺牙,如囊肿增大、颌骨膨胀明显可扪及乒乓球感,穿刺抽吸出淡黄色或草绿色囊液。
(4)角化囊肿:病员一般无自觉症状,生长缓慢。但常因囊肿继发感染有局部肿胀、溢脓、疼痛,或拔牙后创口不愈合流出豆腐渣样分泌物。颌骨呈膨胀性生长,有1/3病例主要向舌侧膨胀,可穿破舌侧骨壁向周围软组织扩张。
2、面裂囊肿
(1)球上颌囊肿:发生于上颌侧切牙与尖牙之间,牙常被排挤而移位。鼻唇沟部粘膜膨隆。上颌咬合片显示侧切牙与尖牙根尖有囊肿阴影。牙根被推移分开。
(2)鼻腭囊肿:常出现在切牙的后方或囊肿发生于切牙孔。
(3)正中囊肿:位于上颌牙槽骨正中囊肿或位于下颌骨中缝中。一般无自觉症状,多数在牙片偶然发现,腭中央有周界清楚的圆形阴影。
(4)鼻唇囊肿:位于上唇底及鼻前庭内。
3、非上皮性囊肿
(1)血外渗性囊肿:位于颌骨内。多发生于男性青年人。以下颌骨前磨牙区及骨联合处为好发部位;上颌骨较少见,可发生于颌骨前部。约50%的病例有病变部位损伤史。囊肿可呈进行性生长,伴有疼痛。
(2)动脉瘤性骨囊肿:多见于青少年。下颌骨多于上颌骨。以颌骨膨胀、压痛为特征。有近期生长加快史。可引起牙移位,咬合紊乱。囊肿增大时,可引起面部畸形。
伴随症状
颌骨囊肿表现为局部的病变,通常不伴有其他器官的症状。
并发症
当颌骨囊肿体积增大时,可能引起患者面部畸形、牙齿移位等症状。