治疗原则
一般子宫肥大多考虑手术或是保守的物理治疗,雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除手术。50岁以下的卵巢正常患者,应予保留子宫。
一般治疗
对子宫肥大的患者,应适当补充营养、维生素及铁剂,以防止长期经血过多而致的贫血。
药物治疗
1、10%-30%硝酸银溶液或10%碘酒
适用于轻度糜烂者,用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4-6次为1疗程,必要时可重复。
2、雄激素类药物
此类药物的可减少子官的血流量,常用药物为苯丙酸诺龙、丹那唑等。
手术治疗
对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可做宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。
其他治疗
适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1、电熨术
用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约2周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6-8周。手术应在月经净后3-5d进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24h后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2、冷冻疗法
用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1-3min,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2-3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3、激光治疗
激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
子宫肥大病情较轻时,可对症应用药物治疗,比如出血较多时可应用雄激素等药物;如果出现了中重度宫颈糜烂,可以选择激光、冷冻、电熨等物理方法治疗。如果采取保守治疗效果不理想,或者病情严重,怀疑出现了恶变时,可选择宫颈锥形切除术、子宫切除术等手术方法治疗。
观看问答子宫肥大一般是由于慢性炎症刺激的,不要药物治疗,可以通过宫颈筛查,了解是否有宫颈病变,如果宫颈筛查正常的情况下,注意保持外阴清洁,勤换内衣,注意经期和性生活卫生就可以了。如果宫颈筛查异常时,需要进一步行阴道镜检查,根据阴道镜的检查结果,必要时取活检,送病理检查,排除宫颈病变的情况,子宫肥大,大多数是由于炎症导致的,在没有明显临床症状时,是不需要治疗的,如果由于宫颈病变导致的,有可能需要手术治疗。
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