功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。

基本病因

1、无排卵型功血

因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善或卵巢功能下降导致无周期性排卵。

2、有排卵型功血

（1）子宫内膜异常：因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素等血管舒缩因子分泌失调所致。

（2）黄体功能异常：分黄体萎缩不全及黄体功能不全两类。前者由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落，临床表现为经期延长，常在点滴出血后才有正式月经来潮，以后又常淋漓数日；后者因黄体期孕酮分泌不足，黄体期缩短，临床表现为周期缩短经量可稍增多。黄体功能异常者常合并不孕或者流产。

（3）其他：原因不明，可能与排卵前后激素水平波动有关。

危险因素

有以下情况者发生功血的风险增加：

1、处于青春期、绝经过渡期女性人群；

2、患有多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺疾病等内分泌疾病；

3、子宫内膜伴有慢性感染或炎症反应；

4、肥胖或营养不良；

5、精神紧张，心理状态不佳。