少精症

从人的精原细胞到成熟的精子大约在生精小管内经历64～74天。每天睾丸能产生12000万个精子，射出的精子浓度约在20～250×106/ml。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少，如内分泌异常、感染、精索静脉曲张、鞘膜积液等。部分患者病因未明，称之为特发性少精症。

基本病因

1、内分泌因素人体内分泌紊乱，特别是下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能紊乱常导致睾丸生精功能障碍，表现为少精子甚至无精子。如原发性促性腺激素不足性腺功能低下症、继发性促性腺激素不足性腺功能低下症、高泌乳素血症、肾皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺疾病和糖尿病等可导致少精子症。

2、感染因素

（1）生殖系统的特异性和非特异性感染均可以影响精子的发生，如急慢性附睾炎、附睾结核、慢性前列腺炎、精囊炎可导致精液成分发生改变，导致精子数目减少、畸精子增多等。

（2）细菌性附睾-睾丸炎可出现生精功能下降或生精停滞。含菌的精液可引起精子分解、中毒、精子凝集、死精子。

（3）病毒感染如青春期腮腺炎病毒感染引起的继发性睾丸炎后，睾丸组织受到程度不同的破坏，约5%的患者双侧睾丸萎缩，生精功能低下，出现少精子或无精子。

3、精索静脉曲张精索静脉曲张占男性不育患者的23%～39%，精索静脉曲张可引起男性不育和睾丸功能受损。精索静脉曲张常常导致精液多个参数异常，精索静脉曲张的男性不育患者中90%精子活力降低，65%精子浓度降低。

4、遗传因素体细胞核型异常有5%～6%为少精子症，约15%为无精子症。近10多年发现Y染色体微缺失是精子发生障碍的常见原因之一。Y染色体微缺失的发生率在原发性无精子症患者中为15%～20%、严重原发性少精子症男性为7%～10%。

5、免疫因素男性不育患者抗精子抗体阳性者有20%～50%表现出少精。

6、隐睾根据组织学研究，1岁内未降睾丸与正常睾丸没有多大区别，然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目比正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子，单侧隐睾青春期后接受手术，术后仍有约83%的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的患者，约有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，术后精子数目低于正常人。

7、鞘膜积液无论原发还是继发性鞘膜积液，均可因睾丸局部温度升高而致生精障碍，可出现少精子。

8、营养因素生精所需营养物质如精氨酸等氨基酸、维生素A、维生素E、叶酸等和微量元素如锌的缺乏都可致生精功能低下，表现为少精子，重者可出现无精子。

9、环境因素长期接触高温、从事放射职业、接触化学毒物等均可以导致生精功能低下，少精子甚至无精子。

10、药物某些药物可能导致暂时或永久性损害精子的生成。大剂量皮质类固醇、雄激素、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放激素、利舍平、呋喃类药物、西米替定、柳氮磺胺吡啶、螺内酯、秋水仙碱和部分抗生素，以及癌症化疗药物中一些烷基化合物可导致生殖功能不可逆的损害。

危险因素

1、长期嗜好烟酒、常穿紧身裤和常洗桑拿浴等都有可能造成少精子。

2、年龄对于人类生育能力是有影响的。