少精症

治疗原则

临床上一般采取综合治疗，包括改变不良的生活习惯、针对病因使用药物、手术治疗鞘膜积液、辅助生育技术等。

一般治疗

注意纠正不良生活习惯：忌烟、不能酗酒、不要洗桑拿等。注意避免接触重金属（如铅、镉等）、内分泌干扰物等。尽量避免高温环境工作、接触放射线的工作等。

药物治疗

1、激素疗法根据患者的实际情况，及激素检查结果，选择使用促性腺激素释放激素、促性腺激素、雄激素等。

2、芳香酶抑制剂过多的使用雌激素对生精上皮有直接损害作用，还能使睾酮的生物合成降低。使用芳香酶抑制剂能明显改善精子的发生和生育力。睾内脂可以增加精子的计数和妊娠率。

3、抗感染药物患者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如米诺环素、四环素、阿奇霉素、多西环素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢曲松钠等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10-14天为宜，要求夫妻俩同时服药。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响，建议遵医嘱使用。

4、营养素遵医嘱使用维生素E、维生素A。此外，还可以选用肉碱、精氨酸、抗氧化剂、维生素C、谷胱甘肽、硒、辅酶Q-10、维生素B12、叶酸和复方氨基酸。

5、改善细胞能量代谢的药物此类药物主要有左卡尼汀、辅酶Q-10和己酮可可碱等。该类药物参与细胞能量代谢，对精子的发生有重要作用。

6、改善生殖系统微循环药物这类药物有七叶皂苷类和胰激肽原酶。七叶皂苷类药物能改善部分精索静脉曲张患者的精液质量。激肽原酶通过刺激前列腺素E2，从而改善微循环，增强睾丸的生精作用及有助于附睾内的精子成熟。

手术治疗

对于隐睾和鞘膜积液导致少精症的患者，一般需要手术治疗。

其他治疗

对于药物、手术等治疗效果不佳，有迫切生育要求的患者，可以根据实际情况采用辅助生殖技术。如可选用精子优化技术或分次冷冻保存精液行自体人工授精。极度少精子者可行显微授精术。