虚劳

医生通常根据慢性起病，典型的虚证表现以及中医望闻问切四诊合参则可诊断为虚劳。必要时，还需结合西医相应的辅助检查来明确病因，帮助鉴别，特别是肺痨等内科疾病中的虚证。

诊断依据

1、脏腑、气血、阴阳的亏虚以一组或多组有内在联系的证候群出现，并呈慢性演变的过程。起病多缓慢或隐匿，亦可明显、急骤，但以前者为多见。

2、临床可见神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、形体消瘦、自汗盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等诸多证候。

3、有长期慢性病史或存在引起虚劳的其他致病因素，多见于大病、久病之后。

4、排除其他内科疾病中的虚证。

鉴别诊断

1、肺痨（肺结核）

肺痨多因正气不足而被痨虫侵袭所致，病位主要在肺，具有传染性，阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状。肺痨亦可由肺病波及他脏，发生气阴亏耗或阴损及阳、阴阳两虚的病变。而虚劳则由多种原因所导致，涉及多个脏腑，以脾肾为主，其病程较长，无传染性，可表现为脏腑气血阴阳亏虚的不同临床症状。

2、内科其他疾病的虚证

虚劳与内科其他疾病中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处。但内科其他病证中出现的虚证属“证”的范畴，为证候诊断，有其固定的主证，以脏腑气血阴阳某一部分的损害为主，病变脏腑单一，以该病的主要症状为突出表现。

如眩晕的气血亏虚型，虽有气血亏虚的症状，但以眩晕为最突出、最基本的表现。而虚劳属“病”的范畴，为病名诊断，无固定的主证，为脏腑气血阴阳多方位、多层次的损害，以出现一系列精气亏虚的症状为特征，往往呈慢性演变性发展，治疗难取速效，甚或难以取效。虚劳病的辨治以虚证为基础，虚证是组成虚劳病的基本单位，证与证之间的多种组合方式呈现虚劳病的本质。

根据中医辨证，虚劳可分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证等。

1、气虚证

气虚是气血阴阳亏虚中最常见的一类，其中尤以肺、脾气虚为多，而心、肾气虚亦不少见。主要证候有气短、不愿说话、语声低微，头昏神疲，面色白而无光或者萎黄，肢体无力，舌淡，脉细弱。

（1）肺气虚证：主要表现为咳嗽无力、声音低怯、气短，自汗，自觉时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。

（2）心气虚证：主要表现为心悸、气短，劳累后加重，神疲体倦、自汗，舌质淡，脉弱。

（3）脾气虚证：主要表现为饮食减少、食后胃脘不舒、大便溏薄，倦怠乏力、面色