近视可根据临床表现，结合病史及视力检查、散瞳验光、眼底彩照、A超、裂隙灯检查等明确诊断。病史采集内容一般包括视远物模糊表现、性别年龄及发病时间、眼部及全身病史、近视家族史等。
1、按近视度数可分为：轻度近视（≤300度）、中度近视（300度~600度）、高度近视（>600度）。
2、按屈光成分可分为：轴性近视（眼球前后径过长）、屈光性近视（角膜过度弯曲和（或）晶状体屈光力增加）。
3、按病程进展可分为：单纯性近视、病理性近视。
夜盲与近视有的区别主要有：1、夜盲主要是光线暗的时候或者到了晚上会视力下降，严重的影响工作、学习、生活。近视主要是看远模糊看近清楚，在光线弱的时候或晚上也不影响正常视物。2、夜盲造成的原因有先天遗传因素和后天获得因素造成，近视眼形成的原因主要是先天遗传因素和后天用眼不当造成。3、近视眼的矫正视力可以提高，到了晚上矫正视力也不影响。近视眼可控可防，可以缓解看远模糊的症状。夜盲症在治疗上确实困难，有的时候确实没有办法治疗，特别是先天遗传因素造成的夜盲症。
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近视眼已经成为我国青少年眼健康的重要问题，我国约33%的人患有近视，近视属于眼科疾病的一种。近视眼是由于眼睛所看到的的物体成像在视网膜之前，导致视网膜上的成像不清晰。近视眼的症状通常表现为看远处物体模糊，看近处物体清晰。
近视眼的诊断标准
1、近视程度小于300度，称为轻度近视；300~600度，为中度近视；大于600度，为高度近视。
2、600度以下为单纯性近视，进行性，伴有眼底改变，属于病理性近视。
近视眼的典型症状
1、近视患者，看远处物体会不自觉的眯眼睛，因为看远处物体不清晰，看近处物体清晰，近视程度越严重，能看清物体的距离越短；
2、近视患者，经常用眼容易产生眼部疲劳感，会出现重影、眼干、眼痒、眼酸胀、畏光、头痛等症状，高度近视患者会有不同程度的眼底退行性改变、眼球突出；
3、近视患者眼肌肉调节不佳，导致外隐斜视或外斜视。
近视眼的伴随症状
1、近视度数越高，对眼底损伤越严重，例如出现事物遮挡感，并发视网膜脱落症状时，情况更严重。
2、病理性近视可并发黄斑变性，导致看物体时产生变性、色觉异常、光觉异常的情况。高度近视患者，视物重影，眼球转动受限，平均亮度的区域辨别差别的能力严重下降。
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一、对儿童的视力进行初筛，到门诊要查一下儿童的裸眼视力，一般三岁以上的孩子都是可以配合检查的。二、因为儿童的调节能力非常强，所以对儿童做视力验光检查的时候，一定要做散瞳验光。通常对七岁以下的孩子，会做阿托品眼药水或者眼膏的散瞳验光，完全去除眼肌的调节能力。但是对于七岁以上的孩子，因为门诊的时间有限，孩子的控制力也比较强，通常可以用眼药水快速散瞳验光，比如复方托吡卡胺眼药水等。验光以后就进行剪影，有两种办法。现在门诊通常采用电脑自动验光仪的剪影，可以很轻松地读出数据。但是对于两三岁的，不能配合的孩子，手工剪影可能更快一点，通常有时候喝点水合氯醛，在麻醉的情况下进行手工剪影。三、剪影完以后还要测眼轴，因为眼轴的伸长是对近视是很重要的控制因素。四、之后再看眼底，排除视网膜的病变。如果不恐惧的情况下测个眼压，要排除早期的眼压过高造成的因素的干扰。五、最后根据数据，通常还要选择时间进行复光。就是在瞳孔恢复到正常的情况下，再插上镜片判断一下，最后就判断是不是真的近视。
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