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囊虫病

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囊虫病的症状

囊虫病可具有较长的潜伏期,约为3个月至数年,5年内居多。大多数被感染者在临床上无明显症状。根据感染部位可分为脑囊虫病、皮下组织和肌肉的囊虫病、眼囊虫病,其临床表现根据囊尾蚴寄生部位、数量及人体组织局部反应而不同。

典型症状

1、脑囊虫病症状极为复杂多样,从全无症状至引起猝死不等。通常病程缓慢,多在5年以内,个别长达17~21年。按其临床症状不同可分为下列几型:

(1)癫痫型以反复发作各种类型的癫痫为特征,约半数可表现为单纯大发作,此外尚有失神、发作性幻视、视物变形、幻嗅、精神运动性兴奋及各种局限性抽搐和感觉异常。癫痫大发作的发生频率较低,大多在3个月以上,部分患者甚至若干年才发作一次,约1/10患者的癫痫发作有自行缓解倾向。

(2)脑膜炎型以急性或亚急性脑膜刺激征为特点,长期持续或反复发作。起病时有发热,一般在38℃左右,持续3~5日。

(3)颅内压增高型以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。头痛甚为突出,常伴呕吐、复视、视乳头水肿或继发性视神经萎缩,视力及听力减退。颅内压增高多由于多发包囊在颅底引起炎症粘连所致。包囊在第四脑室阻塞正中孔造成脑脊液循环障碍,可表现为间歇性剧烈头痛、呕吐、眩晕发作,常因体位改变而诱发,称为布伦斯征。

(4)痴呆型此型患者有进行性加剧的精神异常及痴呆,半球实质内有密集的包囊,可能与囊尾蚴引起广泛脑组织破坏和脑皮质萎缩有关,不一定有颅压增高。个别患者因幻觉、迫害妄想而自杀。

(5)脊髓型由于囊虫侵入椎管压迫脊髓,产生脊髓受压征。临床表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。脑囊虫病各型间可相互交叉或转化。多数脑囊虫病同时存在皮下囊尾蚴结节,结节可在脑部症状发生前或后出现,个别患者在皮下结节出现后22年始出现癫痫发作。

2、皮下组织和肌肉的囊虫病囊虫结节的数目可自1~2个至数百、数千个不等,头部、躯干较多,四肢较少,皮下结节可自由移动,与皮肤组织不粘连,不痛不痒,也无炎症反应及色素沉着。结节可陆续分批出现,亦可逐渐自动消失。个别患者可出现假性肌肥大。

3、眼囊虫病可发生于眼的任何部位,如玻璃体、视网膜下、眼球肌肉或结膜下等,以发生在玻璃体最为常见,几近半数,其次为视网膜;可为单侧或双侧,多系1个,也有数个者。眼底检查:玻璃体内可见大小不等的圆形或椭圆形浅灰白包囊,周围有虹晕光环,并可见到虫体蠕动。囊虫在眼内可存活1~1.5年。虫活时患者尚可耐受,死亡则成为强烈刺激,引起色素层炎、视网膜脉络膜炎或化脓性全眼炎等。

并发症

癫痫、视神经萎缩、肌肉酸痛无力等。

相关解析

脑囊虫病会导致一些相应的临床症状出现:1、出现颅内压增高的现象,患者会表现为剧烈的头痛、恶心、频繁呕吐的症状,还可能会导致私底下强视神经乳头水肿的现象。2、出现一些神经功能障碍的症状,往往是因为囊肿压迫或者是刺激所导致的最常见的就是一些癫痫发作的现象,表现为局灶性的抽搐,或者是癫痫大发作的问题。3、可能会导致患者出现一些手脚活动障碍偏瘫的现象。4、部分的患者还可能会导致记忆能力下降、行为异常,以及智力下降的现象。5、有一些人还会出现意识障碍、意识模糊、嗜睡,甚至导致昏迷的症状。

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脑囊虫病是由寄生虫(主要是猪螨)传播的难治性颅内疾病。该病占囊虫病的80%以上。这是由于口服猪蚜虫卵,其发展成囊尾蚴病,通过消化道进入肠系膜小静脉,然后通过全身循环到达脑膜,脑实质和脑室。可分为脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型。疾病发作后,脑组织和脑中枢严重受损,头痛,无力,肢体运动障碍,最严重的是继发性癫痫,视力不清,甚至失明。

临床表现

1、癫痫类型

常见的发作类型是全身性强直,阵挛性发作(大发作)及其持续状态,部分性发作和复杂部分性发作(精神运动发作)。

2、颅内压增高

主要表现为头痛,呕吐,视力减退,可伴有癫痫发作,意识障碍甚至昏迷。如果存在局部神经系统症状,如偏瘫,偏盲和失语症,则可称为脑肿瘤类型。少数患者在头位变化时突然出现严重的头晕,呕吐,呼吸功能障碍和意识障碍。

3、脑膜脑炎

囊尾蚴是由脑膜和脑的弥漫性水肿引起的。主要表现为头痛,呕吐,脑膜刺激和发热,还常有精神障碍,瘫痪,失语,癫痫,共济失调和颅神经麻痹等症状。脑脊液中的白细胞数量显著增加,嗜酸性粒细胞占优势。

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脑囊虫病患者一般会出现头疼、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。脑囊虫病是一种寄生虫病,常与饮食不洁有关。按照老百姓的话说,吃不干净的猪肉,比如一些地方的米猪肉、豆角肉,都与此有关。寄生虫进入人体,最终在大脑形成脑囊虫病。还有一部分病人会出现癫痫发作,或者出现偏瘫、视力下降等神经功能障碍的表现。

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