囊虫病

治疗原则

对于有癫痫和颅内压高的患者，应首先控制症状；病原学的治疗主要使用喹诺酮和阿苯达唑；必要时，部分患者需进行手术治疗。

对症治疗

1、有癫痫发作者，可遵医嘱酌情给予镇静剂。

2、有颅内压增高者，应按医嘱给予脱水治疗。

药物治疗

1、喹诺酮吡喹酮是治疗囊虫病的重要药物，经过数年来的临床实践证明，吡喹酮对皮肤肌肉型的囊虫病可达100%的治愈率，对脑囊虫病亦可达90%左右。但脑囊虫病者在治疗过程中或治疗后可出现颅压增高、癫痫发作加重现象，故对治疗对象选择宜审慎，治疗过程中宜辅用脱水剂与抗惊厥药物。眼囊虫病者服用吡喹酮后局部炎症反应较剧，增加手术的复杂性，应列为禁忌。有精神障碍与痴呆表现的脑囊虫病者，吡喹酮治疗易诱发精神异常亦不宜采用。

2、阿苯达唑阿苯达唑近年来已被证明为治疗囊虫病的有效药物，对皮肤肌肉型囊虫病的治愈率可达100%左右，脑型囊虫病的有效率可达90%。本品治疗的副作用较吡喹酮为轻，但也可有头痛、发热、皮疹、肌痛、癫痫、视力障碍等副作用，长期应用者可发生肝功能异常。副作用重者可加用地塞米松和甘露醇。

手术治疗

1、位于皮质、脑实质的多发性囊虫，为了解除症状、保存视力，多采用颞肌下减压术，术后再配合药物治疗。对软脑膜有广泛粘连，特别是颅后窝粘连有不同程度积水者，可根据具体情况，将有关囊虫摘除，并作脑脊液分流术。

2、由于吡喹酮等驱虫治疗可导致严重眼内炎症，故所有患者均应进行眼科检查，一旦发现眼球内囊虫尤应及早手术治疗，可获痊愈，切不可以先行吡喹酮等驱虫治疗。