排卵障碍

卵泡发育及排卵是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的。故排卵障碍与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关，多由于下丘脑、垂体功能障碍及卵巢功能障碍，导致卵子不能发育成熟或无法正常排出。

基本病因

1、下丘脑性因素

包括中枢神经系统及下丘脑多种病因引起的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌异常所引起的排卵障碍，可源自先天性和后天获得性。

（1）先天性

如特发性下丘脑性腺功能减退症（IHH）或卡尔曼综合征（均为遗传性疾病）等。

（2）后天性获得性

①器质性病变：如下丘脑浸润性病变、肿瘤、头部创伤等。

②功能性因素：包括紧张应激刺激、营养缺乏、剧烈运动、药物如抗精神病药、避孕药的使用等。

2、垂体性因素

主要致病环节在腺垂体，促性腺激素的分泌受到影响，导致卵泡生长和排出障碍。常见病变包括Sheehan综合征、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。

3、卵巢病变

最常见的是多囊卵巢综合征（PCOS）所致，其他如先天性卵巢发育不良、卵巢功能早衰、卵巢炎症、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、黄素化未破裂卵泡综合征和黄体功能不足等。

4、其他疾病

如甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进或低下等，均可影响卵巢的正常排卵功能。

危险因素

以下因素可能增加排卵障碍的发病风险：

1、长期过度紧张，精神压力过大。

2、体重过轻或过重。

3、严重营养不良。

4、长期月经不规律或闭经。

5、长期服用抗精神病药、避孕药等。

6、患有代谢性疾病，如糖尿病。

7、锻炼过度。

8、不良的饮食习惯，如长期摄入高热量、高脂肪、高碳水化合物食物，尤其是油炸食品等。

9、长期接触有害物质，如食品添加剂、残留农药、化妆品、汽车的排放物等。

10、居住环境差，居住环境噪声大、空气污染等。