带状疱疹后遗神经痛的诊断
诊断
医生会根据患者的既往带状疱疹感染史,再结合其典型临床症状及体征,并参考一系列检查结果如血常规、尿常规、病毒抗体检测、病毒培养、免疫荧光染色、免疫过氧化物酶染色、Tzanck涂片、X线检查、组织病理学检查等,即可明确诊断。还要注意与单纯疱疹、脓疱疹等疾病相鉴别。
鉴别诊断
1、单纯疱疹
由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。此病根据体征表现予以鉴别。
2、脓疱疮
通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征,必要时可完善脓液细菌培养、组织病理组织检查等进行确诊。
带状疱疹后遗神经痛的类型
带状疱疹后遗神经痛可分为激惹触痛型、痹痛型、中枢整合痛型。
1、激惹触痛型
临床表现以对痛觉超敏感为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。
2、痹痛型
临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征,触痛明显。
3、中枢整合痛型
临床上可兼有以上两型的表现,由中枢继发性敏感化异常为主要特征。患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛,撕裂样痛,针剌样痛,刀割样痛,闪电样痛,绳索捆绑样绷紧痛等等。