带状疱疹后遗神经痛

诊断

医生会根据患者的既往带状疱疹感染史，再结合其典型临床症状及体征，并参考一系列检查结果如血常规、尿常规、病毒抗体检测、病毒培养、免疫荧光染色、免疫过氧化物酶染色、Tzanck涂片、X线检查、组织病理学检查等，即可明确诊断。还要注意与单纯疱疹、脓疱疹等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、单纯疱疹

由人类单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。此病根据体征表现予以鉴别。

2、脓疱疮

通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征，必要时可完善脓液细菌培养、组织病理组织检查等进行确诊。

带状疱疹后遗神经痛可分为激惹触痛型、痹痛型、中枢整合痛型。

1、激惹触痛型

临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。

2、痹痛型

临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显。

3、中枢整合痛型

临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征。患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针剌样痛，刀割样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等。