小腿水肿

治疗原则

治疗首先需要明确病因，积极治疗原发病，针对不同的病因需要采取不同的治疗方法。

治疗方法

1、下肢静脉曲张

（1）下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法。

（2）深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。

（3）下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病。

（4）若深静脉回流不畅，一般手术处理浅静脉。

2、血栓性静脉炎：要根据不同的部位进行针对性治疗。

（1）深静脉血栓形成

1）卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。

2）使用抗凝剂，如肝素。

3）如因出血风险过高而不宜用抗凝治疗者，预防肺栓塞可用机械性阻隔方法。

4）溶栓治疗，尿激酶也有一定的效果。

（2）浅静脉血栓形

1）对于一般性血栓性静脉炎，症状较轻的静脉炎症反应：可口服轻型止痛药，如阿司匹林。以及使用循序减压弹力袜，鼓励参加日常活动。

2）较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延：应卧床休息，抬高患肢，理疗热敷等。下床活动时，应穿弹力袜或用弹力绷带。

3）如果合并皮肤溃疡或淋巴感染，可应用抗感染药物。

4）为预防血栓可能向深静脉蔓延，应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。

3、丝虫病

（1）病原治疗

治疗药物主要是海群生，还有阿苯达唑、呋喃嘧酮等。

（2）对症治疗

1）对急性淋巴结炎，受累部位给予局部护理，如足部护理，清洗感染部位，及时给予抗菌药物治疗，足部每天涂抹抗真菌药膏。

2）对象皮肿患者除给予海群生杀虫外，还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。

4）对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者，可用鞘膜翻转术外科手术治疗。

5）对乳糜尿患者，轻者经休息可自愈；也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。

6）严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗。