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肝破裂

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肝破裂的诊断
熊洪海
熊洪海 主治医师

吉安市中心人民医院 感染科

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肝破裂的诊断

肝破裂虽然发生在患者的身体内部,但却是一种较为典型的外伤性疾病,也是腹部受创时最为常见的表现形式。由于肝脏结构的特殊性,肝脏受到外力冲击时防御能力更为脆弱,更容易发生破裂出血。因此患者在出现相应症状时,必须要及时就医诊断治疗。关于肝破裂诊断的详细说明如下:

1、诊断肝破裂的第1个步骤就是要判断患者的具体情况,要确认患者是否遭受过外力冲击。肝破裂并不代表患者一定存在表皮损伤,人体内脏器官的防御能力较弱,过大的外力冲击可能会透过肌肉与脂肪的保护,直接作用于肝脏,因此有部分患者没有外伤出血,但是肝脏损伤严重。

2、诊断肝破裂的第2个步骤需要判断患者既往疾病史。部分患者由于意外造成过较为严重的肝外伤,部分患者由于身体原因导致肝脏功能、肝脏结构损伤严重,以上两种情况对肝破裂的诊断都有一定参考意义。

3、结合患者所表现出的具体症状,也可对肝破裂的诊断提供理论支持。临床常见表现主要包括腹腔内出血、休克、腹膜刺激征、肝区叩击痛。如果能够完善相关的实验室检测,可以清晰的看到血白细胞计数增高,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白降低。

4、然后,需要患者完善相关的影像学检查,为肝破裂的诊断提供决定性的证据。常见检测方式主要包括X线检查、B型超声波动脉造影、放射性核素扫描、CT等。

5、有部分患者病情较为特殊且严重,需要完善腹腔穿刺。

肝破裂是一种比较严重也比较危急的情况,患者必须当机立断就医治疗,否则有极高的死亡风险。以上为肝破裂常见的诊断步骤,患者可根据个人经验完善前三个步骤,可为肝破裂的初诊提供帮助。

相关解析

肝脏破裂可能导致急性失血性休克以及死亡风险,需要及时诊断和治疗。肝破裂患者常出现右上腹疼痛,并伴有阵发性加重。进行ct检查时,会出现右上腹压痛、反弹痛、肌张力,腹部穿刺时无法提取凝血,肝脏周围可能有明显的水肿,肝脏密度不均匀等现象。在临床上要积极抗休克治疗,及时手术修复肝破裂。

观看问答

临床上腹外伤最常见的是脾脏破裂,其次是肝脏破解,由于肝脏破裂,有可能会导致急性失血性休克死亡风险,故应及时诊断,及时处理,肝破裂患者往往会出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴阵发性加重,查体有右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,在经腹腔穿刺可抽出不凝血。而在ct影像学上肝周可有明显的积液现象,肝脏密度不均匀,临床上在给予积极抗休克治疗同时应及时行手术治疗,行肝脏破裂修复术。

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