异位胰腺

治疗原则

异位胰腺的治疗视患者情况而定，无症状者一般无需治疗，异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时，应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除，再缝合胃壁或肠管。

手术治疗

异位胰腺的治疗无定型手术，随发病部位而选择相当术式。术前内镜超声检查有助于手术方式的选择。

1、根据病变侵袭组织的手术选择

（1）对于经超声内镜或内镜超声探头检查证实异位胰腺起源于黏膜下层而未累及肌层或浆膜层者，均可选择内镜下高频电切除。

（2）部分隆起比较表浅者可采用病灶基底部周围多点注射生理盐水，抬高病灶后圈套切除。

（3）如显示异位胰腺累及肌层或浆膜层，则以手术切除相应组织为宜。

2、根据异位胰腺部位的手术选择

（1）胃体部的异位胰腺可行局部切除术。

（2）胃窦部、十二指肠球部的异位胰腺可行十二指肠球部切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术。

（3）壶腹部周围的异位胰腺如体积较小，与Vater壶腹分界明显，可行局部切除加胆胰管成形术，如关系密切，则主张行胰十二指肠联合切除术。

（4）十二指肠水平部、升部、空回肠的异位胰腺则行病变肠段切除、吻合即可。