造影剂肾病_医联媒体

疾病解析

造影剂肾病

发病部位：: 肾及泌尿

常见病因：

挂号科室：: 肾内科

检查项目：

疾病症状：: 蛋白尿、少尿

注意事项：

什么是造影剂肾病？: 是属于一种常见的药物性肾损害，造影剂肾病是指患者在使用造影剂之后会引起患者出现急性肾功能衰竭，属于一种常见的药物性肾损害。目前常用的造影剂主要包括离子型和非离子型。目前在临床上碘化物X线造影剂是近年来引起中毒性急性肾功能衰竭的重要原因之一，造影剂肾病患者临床表现是患者在应用造影剂后48小时会出现一过性蛋白尿，造影后双肾显影会持续24到48小时为主要特征的表现。

造影剂肾病的病因 «查看更多: 造影剂肾病的发病机制主要涉及肾脏血流动力学变化、对肾小管的直接肾毒性、氧自由基损伤以及免疫机制等。其中，慢性肾脏病、糖尿病、心力衰竭、高龄、围手术期血流动力学不稳定、肾毒性药物、造影剂因素等皆可增加发...

造影剂肾病的症状 «查看更多: 造影性肾病轻症者可无明显症状，严重者可出现蛋白尿、血尿、少尿甚至无尿。部分患者还可出现尿毒症表现，如头晕、恶心、呕吐等，或遗留慢性肾功能减退。典型症状1、轻者可无任何症状，随着疾病的进展可出现少量蛋白...

造影剂肾病的治疗 «查看更多: 治疗原则造影剂肾病目前尚无较好的治疗措施，主要以药物治疗、水化疗法以及血液透析为主。轻症者以对症治疗为主，并做好肾功能的监测；重症患者需进行透析治疗。对症治疗轻度造影剂肾病一般仅需对症处理，常用治疗方...

: 吴际副主任医师 开封市中心医院 肾内风湿免疫科 更多»

造影剂肾病的临床表现

造影剂肾病是指排除其他肾脏损害因素后使用造影剂2~3天后引起的肾功能急骤下降，造影剂在脱水情况时，浓度升高，容易引起急性肾衰竭。原有肾病综合征、肝硬化伴肾功能损害、肾功能不全或伴有糖尿病、短时间内接受多种造影剂者，再接受造影剂后容易患有造影剂肾病。

造影剂肾病的临床表现

1、患者在接受造影剂后出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降等症状，严重者出现肾功能下降、过敏性休克的情况，肾小管功能明显异常即可确诊。

2、尿液检查、肾小管功能检查、肾小球功能检查、核素肾图及B超检查、肾活检可以作为造影剂肾病的辅助检测。

造影剂肾病的治疗需注意事项

1、为减轻造影剂的肾毒性，可在接受造影剂前1小时静脉滴注20%甘露醇及呋塞米，加强肾血流量，促进造影剂排泄。接受造影剂后多喝水，加强利尿。

2、碘过敏患者不应使用含碘造影剂，可选用非离子性、低渗性造影剂，降低肾毒性。

3、如发生少尿型急性肾衰竭，应立即进行透析治疗，按急性肾衰竭处理。

4、钙通道阻滞剂、血管扩张剂（心房利钠肽、腺苷拮抗剂等）对造影剂所致的肾内血管收缩、肾血流有预防作用。

5、有肾功能不全、充血性心力衰竭、多发性骨髓瘤等疾病者，慎重接受造影剂。

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: 李方晓 主治医师 开封市中心医院 肾内科 更多»

造影剂肾病是什么病

造影剂肾病主要是应用造影剂检查之后，出现了造影剂在肾脏的堆积，或者是造影剂直接对肾脏产生了损害，最常见的就是出现了肾功能的受损，肌酐尿素增高。这种情况在冠脉造影的时候，比较容易遇到，因为在再出现动脉硬化或者是肾功能不全这些患者身上，肾脏功能本来就不太好，同时运用造影剂，如果水化做的不好，或者是饮水少有可能出现造影剂肾病。治疗方面可以通过病史，以及关检查来明确诊断，如果病情比较严重，是需要进行血液透析或者血液滤过来治疗的。

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