造影剂肾病

1、严格掌握适应证首先要严格掌握造影指征，对高危患者考虑以无须碘造影剂的检查（如MRI、超声波、核素或超声血管造影等）替代。当决定行造影检查时，应仔细评估CIN的危险因素，并尽可能在造影前加以纠正。

2、静脉补液（水化）静脉水化的标准方案是在造影前12小时开始，静脉滴注生理盐水，直至使用造影剂后12小时。对于门诊患者，可于造影前多饮水，造影后予0.9%的氯化钠溶液静滴，对CIN也有预防作用。

3、选择理想造影剂种类，减少造影剂剂量对于eGFR＜60ml/（min·1.73m2）患者的造影剂用量应＜100ml，并尽可能选择低渗或等渗性造影剂。

4、药物预防腺苷拮抗药、非诺多泮、N-乙酰半胱氨酸（NAC）、还原型谷胱甘肽等药物对造影剂肾损伤有一定的预防作用，但并没有强有力的证据证实任何一个药物可以降低CIN的发病率，仍需大规模的临床试验加以证实。

5、血液滤过小样本临床研究显示，血液滤过既可清除体内的造影剂，又不影响机体血流动力学，因而可显著降低CIN的发病率。