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骨坏死

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骨坏死的病因

创伤性骨坏死病因明确,由外伤或手术直接导致骨头血供障碍,使骨头内细胞死亡。非创伤性病因多样,机制复杂,可能与长期使用激素或酒精等因素有关。特发性骨坏死病因不明。

基本病因

1、创伤严重的创伤可使骨的血流供应直接阻断,从而发生坏死。

2、微血栓形成现在普遍认为微血栓形成是非创伤性骨坏死的骨细胞死亡和结构丧失的主要原因。

3、免疫学因素骨坏死是一多因素疾病,自身免疫疾病中,提示有几个因素是骨坏死的发病机制,如免疫因子、免疫复合物、自身抗体如抗磷脂抗体等可能在骨坏死发病机制中起作用。

4、基因因素近年来越来越多研究显示骨坏死存在高危人群,这些人群可能具有易感基因,在受到继发因素(如激素、酒精等)的影响时,容易患骨坏死,这也解释了为何同样使用激素或者酗酒,有些人就不会得骨坏死。

5、其他长期使用糖皮质激素、过量饮酒、减压病、镰状细胞贫血、血管炎、二磷酸盐等可导致非创伤骨坏死。

危险因素

全身代谢紊乱、长期饮酒、使用激素。

相关解析

髋臼骨折有可能会引起股骨坏死,甚至还会导致患者的行动受到影响。髋臼骨折需要及时到医院进行拍片检查,轻度患者可以在医师的指导下,通过石膏外固定的方式进行改善,而当患者的症状较为严重时,则需要通过手术的方式进行内固定。手术后需要适当的休息,还需要在医生指导下服用钙剂,有利于体内骨折的愈合。

观看问答

骨坏死就是指人体骨骼活组织成分出现坏死的情况,中医将其称之为骨蚀症。骨坏死的发病原因很多,它可在人体的任何部位发生,其中坏死的发生率最高。股骨头坏死发病较为缓慢,病程较长,病人在很长一段时间内都不会出现明显的症状。骨坏死常见的症状就是出现髋部不适或疼痛的症状,在劳累或久行后疼痛会明显,休息后即可得到缓解。骨坏死最突出的特点就是患者自觉症状的轻重与骨头坏死的程度不成正比,临床上诊治中需要注意。

为什么会出现骨坏死

1、外伤。由于出现骨折、摔伤、扭伤、髋关节脱位、髋臼发育不全等情况,容易导致股骨头坏死。骨坏死一般都发生于骨折1到5年之间,最早可以在受伤后2到3个月内出现。

2、骨营养不良。若长期饮食不佳,缺少钙和磷等营养成分,就有可能会导致骨坏死的情况。由于骨组织无法实现新陈代谢,生长发育逐渐迟缓,就会出现循环受阻的情况。此时骨头会因供血不足而发生坏死。

3、慢性酒精中毒。长期大量饮酒不但会对肺部造成伤害,也会对骨头造成伤害。大量饮酒可能导致许多并发症,比如脂质代谢紊乱、局部血管炎、骨质疏松以及脂肪肝、高脂血症等等,都是导致骨坏死的原因之一。

骨坏死的治疗方法

目前在这临床上治疗骨坏死的方法多种多样,比如手术治疗、中医治疗、饮食疗法、中药外治法等等。在我国,骨坏死的延误诊断和不规则治疗的情况较为普遍,许多患者在就诊时已经属于晚期。此时,其它治疗方法已经难以奏效,患者不得不进行人工关节置换。

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骨头坏死的发生最常见的三种原因,第一个,创伤,发生股骨、颈骨折引发的骨头坏死。第二,酗酒的病人,不是说喝酒就发生了,只是可能会发生骨头坏死。第三个用激素,有些用激素的病人,用激素就发生了骨头坏死,因为剩余值或者SIOE等等,这些疾病会发生股骨头坏死。骨头坏死的症状就是髋关节的疼痛,病人的活动有些不行,髋关节活动不行,叫4字试验阳性。需要做一个X光片,但是X光片不一定能够检查出来。建议做磁共振,磁共振可以给一个非常清楚答案,有没有发生过坏死。所以当怀疑发生骨坏死的时候,这种情况建议做X光片和磁共振检查。

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股骨坏死,一般来说都是指的是股骨头坏死,股骨很少发生坏死。股骨头坏死的原因很多,一般来说股骨颈骨折或者是髋关节脱位,长时间大量酗酒抽烟、减压病,还有长期大量服用激素都是诱因。症状就是表现为髋关节的隐痛,特别是外展内收时疼痛加重,拍片可以看到股骨头有硬化透光带,软骨面塌陷或者间隙变窄等一系列的症状。治疗方法,早期的就是以保守治疗为主,如果是晚期的,大多数都是需要进行关节置换的。

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