骨坏死

临床上以股骨头坏死较为常见，这里我们主要介绍股骨头坏死的症状，患者早期可以没有症状，然后出现腹股沟、臀部和大腿部位为主的疼痛，或表现为膝关节疼痛，经过治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间会再次发作，严重时导致跛行、行走困难，关节面明显塌陷的患者可出现下肢缩短畸形。

典型症状

1、患侧疼痛疼痛可为间歇性或持续性，间歇时可无任何症状。活动后加重，有时也可表现为休息痛。股骨头坏死疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，但时有找不到痛点。

2、关节僵硬与活动受限患者关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

4、其他患侧臀部皮肤温度低于正常温度，个别患者患肢畏寒。病情发展

骨坏死后数周内，周围正常骨内新生血管和增生的肉芽组织、巨噬细胞向坏死组织内伸展，逐渐将坏死物质清除，同时结缔组织中新生的成骨细胞可附着在坏死骨小梁的表面形成新骨。坏死骨不断被清除，新骨不断重建。坏死骨因应力作用可发生骨折和塌陷。骨坏死区表面的软骨多因软骨下骨质塌陷而发生皱缩和裂缝，甚至坏死。病变邻近的关节可有滑膜增厚、关节腔积液。

并发症

骨坏死可并发骨关节炎、关节功能障碍等。