1、诊断原则
多根据患者病史、体征结合检查结果初步判断，可结合肛门指诊和粪便检查，必要时结合排粪造影、肛管内测压、阴部诱发电位、盆底肌电图等检查进行明确诊断。
2、鉴别诊断
诊断过程中需注意与前列腺发炎导致直肠出现的不适；尾痛症；肛门疼痛伴肛周肿块，如肛门周围脓肿、外痔；肛门疼痛伴异常分泌，如肛瘘、直肠脱垂、创伤性肛门失禁；排便时肛门疼痛，如肛裂、肛窦炎、内痔嵌顿、外痔水肿等；持续性肛门疼痛，如血栓性外痔、肛周脓肿、肛瘘继发感染、直肠癌等疾病进行鉴别。
肛门疼痛可能是痔疮，也可能不是痔疮，因为患者肛门疼痛可能是肛裂或者痔疮所造成的。1、痔疮：是种常见的肛周疾病，在患者出现痔疮之后，开始会先有便血症状，比如喷射状的血迹出现，还会有瘙痒、疼痛感。2、肛裂：肛裂的患者出现肛门疼痛主要是在大便之后，因为大便比较干燥，在排便时就会撑破肛门而引起的肛门出血。除此之外，肛周脓肿、肛瘘等疾病，都会引起患者出现肛门疼痛。
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哺乳期大便出血肛门痛指的是在女性生产后，给婴儿喂养母乳的时候，有大便中带着血丝或者血块，并且伴有着肛门疼痛症状的一种现象。通常出现哺乳期大便出血肛门疼痛都是典型的内痔所引起的不适，但是也有可能是因为出现了肛裂情况所导致的。哺乳期的女性是比较容易出现大便干燥的情况的，而且如果患者有肛裂疾病也会出现排便时大便中带血的情况。
一、哺乳期大便出血肛门痛的治疗方法
1、哺乳期出现大便出血和肛门痛的情况首先要做好肛门部位的清理，保持干净卫生以防止滋生病菌。
2、在生活方面注意尽量不吃辣，多吃一些润肠通便的食物避免出现便秘的情况，就算在哺乳期也需要尽量避免久坐。
二、哺乳期妇女治疗时的注意事项
1、因为怀孕和生产是有比较大的可能性导致痔疮或一些肛门疾病的。但是通常只需要做好肛门的卫生护理，调整日常的生活习惯和饮食习惯就可以慢慢痊愈。
2、处于哺乳期的妇女在治疗的时候需要注意尽量避免使用药物，如果不得已要使用药物也要在医师的建议下使用，否则可能会对接受哺乳的新生儿造成不良影响。
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大部分直肠癌患者没有肛门疼痛的症状。肛门疼痛说明病变离肛门非常近，此时绝大部分是由于患者痔疮或肛裂类疾病引起，除非直肠肿瘤刚好长在肛门旁边可能会引起肛门疼痛。直肠癌患者不一定有肛门不适的感觉，而有肛门疼痛也不一定是直肠癌，所以要正确认识肛门疼痛的问题。如果有肛门不适的感觉，应通过专科医生的肛门指检判断是良性病变或直肠癌，这是非常简单有效的判断良恶性疾病的办法。
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