慢性食管炎患者多表现为胸骨后闷痛和食物阻塞感,部分患者可有典型的反流综合征症状。慢性食管炎的严重程度与症状并不一致。
典型症状
1、疼痛
多为胸骨后闷痛,也可表现为上腹部、背部左侧肩胛骨下方或胸腔深处的闷痛。当进较热食物或粗糙、干燥食物时,这种闷痛更明显。患者常因闷痛而致情绪抑郁。
2、食物阻塞感
很少有吞咽困难,仅感食物通过缓慢,患者常有阻塞感。特别是食管下部狭窄时,吞咽几乎无障碍。部分患者有反刍现象,即在进食后不久,又有食物吐出,但无酸味。
3、反流综合征
部分患者具有反流综合征,指因反流而出现的烧心、反流和胸痛症状。
伴随症状
部分患者伴有进食后上腹部胀满感,表示食管内可能有瘢痕性狭窄。
并发症
1、食管狭窄
食管炎持续得不到控制,可能出现粘膜糜烂、纤维化,并最终导致食管狭窄或瘢痕形成。
2、barrett食管
严重食管炎者,可见黏膜上皮基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而上皮化生,称为Barrett食管。
慢性食道炎可能会出现恶心、呕吐,食欲不振的症状。如果比较严重的话也有可能会使食道的食物反流,出现的烧心和胸骨的疼痛。慢性食道炎可以在饮食过程中要有规律性的饮食,可以选择吃容易消化的食物,和少吃多餐,饭后可以适当的活动。要注意避免太甜和辛辣刺激食道炎的食物。
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慢性食管炎是一种消化道炎症,多发于食管的中下段,但以下段为主。主要由于传统生活习性导致食管黏膜长期受到机械、温度、烟酒刺激及维生素缺乏而引起的慢性非特异性炎症。经发现,食管反流也是引起慢性食管炎的一个重要因素。
慢性食管炎的症状
1、主要临床症状表现为烧心、胸痛,造成此症状的原因是胃内返流物对食管感觉神经末梢刺激导致的。
2、食管黏膜局部充血水肿,食管黏膜下层血管纹路模糊是早起慢性食管炎的表现。
3、食管黏膜糜烂或有白色斑块覆盖,且容易出血。
4、食管黏膜及黏膜下层出现溃疡。
慢性食管炎的治疗
1、尽量少食多餐,不宜过饱,忌烟酒、咖啡、浓茶等对食管有刺激的东西。
2、禁止餐后立即平躺,裤带不宜过紧,以免引起腹压增高。
3、促进食管和胃的排空,如多巴胺拮抗剂、西沙必利、拟胆碱能药可促进食管、胃的排空。
4、调整生活习惯,注意休息避免劳累,保持心情畅快。
5、睡前2~3小时禁止进食,减轻食管负担。
6、如有严重咳嗽、憋气者,需在睡觉时将床头抬高30公分左右。
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