慢性食管炎

治疗原则

慢性食管炎的治疗原则是治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下段括约肌功能。治疗以内科治疗为主，部分患者症状严重时可能需要手术治疗。

一般治疗

根治身体各部位的病灶，如拔除龋齿、摘除扁桃体、根治慢性鼻炎、鼻窦炎，对阑尾炎、胆囊炎等病给予及时有效的治疗。

药物治疗

1、H2受体拮抗剂

可抑制减少胃酸分泌，降低有反流症状患者的反流物的刺激性，常用药物有西咪替丁、雷尼替丁。

2、促动力药

可增加食管下段括约肌的压力，加速胃排空，减少反流。常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮等。

3、制酸剂

可中和胃酸，从面降低胃蛋白脂的活性，减少酸性胃内容物对食管制膜的损伤，常用药物为氢氧化铝凝胶。

4、其他

还可使用次碳酸铋粉剂、维生素A及维生素B2等药物。

手术治疗

1、手术目的

主要是修补疝裂孔、抗反流和纠正食管狭窄。

2、适应证

（1）食管旁裂孔疝，裂孔痛合并有反流性食管炎。

（2）症状反复发作经内科治疗无效。

（3）反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食管溃疡、出血、食管狭窄。

（4）巨大裂孔痛出现压迫或梗阻症状。

3、手术方法

抗反流的手术方法有Nissen胃底折叠术以及Hill手术等。