糖原累积病是一种遗传病,是由于后代遗传了父母的缺陷基因,引起人体内糖原分解或合成的酶缺陷,进而导致糖代谢异常所致。本病类型较多,不同的类型其致病基因不同,缺陷酶不同,遗传方式也有所不同。主要的遗传方式为常染色体隐性遗传,部分为X连锁遗传,另外有国外的资料显示本病有类型为常染色体显性遗传。(Kanungo S, Wells K, Tribett T, El-Gharbawy A.Glycogen metabolism and glycogen storage disorders[J]. Annals of Translational Medicine,2018,6(24).)1、常染色体隐性遗传
遗传方式为常染色体隐性遗传的类型有0、1、2、3、4、5、6、7、9b、9c、10、11、12、13、14、15、Danon病、Lafora病,以下是部分类型的缺陷酶、致病基因的简单介绍。
(1)0型:可分为0a和0b两型,缺陷酶均为糖原合成酶。0a型致病基因为GYS2,0b型致病基因为GYS1。
(2)1型(Von Gierke病):可分为1a和1b两型。1a型缺陷酶为葡萄糖-6-磷酸酶,致病基因为G6PC;1b型缺陷酶为葡萄糖-6-磷酸转移酶,致病基因为SLC37A4。
(3)2型(Pompe病):缺陷酶为α-1,4-葡萄糖苷酶,致病基因为GAA。
(4)3型(Cori病、Forbes病):缺陷酶为脱枝酶,致病基因为AGL。
(5)4型(Andersen病):缺陷酶为分枝酶,致病基因为GBE1。
(6)5型(McArdle病):缺陷酶为肌磷酸化酶,致病基因为PYGM。
(7)6型(Hers病):缺陷酶为肝磷酸化酶,致病基因为PYGL。
(8)7型(Tarui病):缺陷酶为肌肉磷酸果糖激酶,致病基因为PFKM。
(9)9型:9b致病基因为PHKB,9c致病基因为PHKG2。
(10)12型:致病基因为ALDOA。
(11)13型(β-烯醇化酶缺乏症):致病基因为ENO3。
(12)14型:致病基因为PGEM1。
(13)15型:致病基因为GYG1。
2、X连锁隐性遗传
9a和9d两种类型为X染色体连锁隐性遗传,9a的致病基因为PHKA2,9d的致病基因为PHKA1。
3、常染色体显性遗传
遗传方式为常染色体显性遗传的类型为GSD Heart,lethal congenital。其致病基因为PRKAG2。
糖原积累病是一种罕见的难以治愈的先天性代谢性疾病,为常染色体隐性遗传病,有可能遗传给隔一代的儿子与女儿。这个病是由肝肾及小肠黏膜缺乏葡萄糖一6磷酸酶,以致糖原分解发生障碍,过多的糖原积累在肝脏中,主要表现为肝脏肿大、空腹低血糖、生长发育迟缓,外表呈均匀性侏儒症样,多无智能障碍,临床多采用对症治疗,无彻底的治疗办法,有的文献提倡肝移植。
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