治疗原则
较轻的宫颈外翻,又无临床症状者,可不予处理;若合并慢性宫颈炎,可按照宫颈炎的处理原则给予治疗,即针对病原体进行药物治疗。
药物治疗
若合并有慢性宫颈炎,可针对病原体进行药物治疗。
1、经验性抗生素治疗
对于性传播疾病的高危人群(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交或性伴患性传播疾病),在未获得病原体检测结果前,可采用经验性抗生素治疗,常用的抗生素有阿奇霉素或多西环素。常见的不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、皮肤出现红斑等过敏反应。
2、针对病原体的抗生素治疗
对于检查获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。以下应用的几类抗生素常见的不良反应有皮疹、瘙痒等过敏反应,其中口服药物最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,一般较轻,若出现严重症状应立即告知医生。
(1)单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎
①头孢菌素类药物:可肌内注射的主要包括头孢曲松钠、头孢唑肟和头孢噻肟钠等,口服的药物有头孢克肟等。
②头霉素类药物:可肌内注射头孢西丁,口服丙磺舒。
③氨基糖苷类药物:可肌内注射大观霉素。
(2)沙眼衣原体感染所致子宫颈炎。
①四环素类:主要包括多西环素和米诺环素等,口服用药。
②大环内酯类:主要有阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等,均为口服使用。
③氟喹诺酮类:主要有氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,均为口服使用。
3、抗病毒药物
可用于治疗疱疹病毒感染导致的宫颈炎,如阿昔洛韦,可发生恶心、呕吐、头痛、眼部不适等不良反应。
4、抗真菌药物
可用于存在真菌感染者,应监测肾功能、肝功能等以免发生不良反应。
顺产后有宫颈外翻一般是不需要治疗的,通常会随着时间的延长会恢复正常。顺产后宫颈外翻多数是由于在怀孕期间体内的激素水平升高导致的,一般是不需要进行特殊治疗的,但如果在同房的时候出现了接触性出血的现象,一般可以到正规医院进行检查,然后再采取针对性的治疗措施。
观看问答
宫颈外翻是一种十分常见的妇科疾病,多发于子宫颈裂伤的产后女性,因为在裂伤之后宫颈口会自行黏连愈合而导致宫颈外翻。因为宫颈外翻并不是炎症导致,在病情比较轻时患者自身也没有多大感觉,所以延误了治疗,不及时处理会有并发其他疾病的危险。
宫颈外翻的症状
临床表现主要是白带增多,没有感染的情况下无明显症状;若并发感染,则会出现阴道黏液脓性分泌物增多,甚至出现下腹部、腰骶部疼痛或接触性出血。
宫颈外翻的治疗
1、物理疗法
应在月经干净后3~7天内,且无急性生殖器炎症时进行治疗。物理疗法术后通常会阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在术后4~8周,创面尚未愈合前应避免阴道冲洗、盆浴和性交。
(1)冷冻疗法:一种超低温治疗,以~196℃的液氮为制冷源。采用冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟的冻—溶—冻法可高疗效。有操作简单,术后出血及颈管狭窄的概率低等优点。缺点是术后阴道排液多。
(2)电凝法:,也称电熨,是一种将整个糜烂熨平的方法。
(3)激光治疗:主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后会新生鳞状上皮覆盖创面。
2、药物治疗
慢性子宫颈炎的药物治疗有较多方法,最常用的是局部阴道灌洗及局部上药。
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