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中毒性表皮坏死松解症

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中毒性表皮坏死松解症的治疗

治疗原则

治疗本病首先要停用相关致敏药物,同时根据情况给予合适的局部或系统药物进行治疗,还可根据情况进行血浆置换等方法进行医治。

一般治疗

1、适当多饮水或静脉输液可加速药物的排出。

2、注意创面保护,并保持皮肤清洁卫生,避免感染。

3、合理饮食,保证营养物质和能量摄入充足。

4、存在口腔黏膜损害者,注意口腔清洁。

5、注意休息,避免过度劳累。

药物治疗

1、局部用药

(1)糜烂渗出者,可在医生指导下使用硼酸溶液等进行局部湿敷。

(2)必要时可酌情外用抗生素类药物(如莫匹罗星软膏等)以预防感染。

2、系统用药

(1)及早、足量使用糖皮质激素,有助于控制病情,缓解症状,常用药物有地塞米松、甲泼尼龙等。

(2)如存在继发感染,可根据药敏试验结果选择合适抗生素进行治疗。

(3)还可静脉注射人血丙种免疫球蛋白,可以中和致敏抗体。

其他治疗

1、由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱,应及时加以纠正。

2、必要时可输入新鲜血液、血浆或蛋白以维持胶体渗透压,可有效减少渗出。

3、对内脏受累者也应做相应处理,如伴有肝损害时,应加强保肝治疗等。

4、还可通过血浆置换治疗,能清除致敏药物及其代谢毒性产物和炎症介质。

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