肾性尿崩症

诊断

医生根据患者病史，如家族史，或者患者母亲怀孕时羊水过多史，或有引起继发性NDI的原发性疾病病史等，及多尿、口渴、多饮等典型症状，结合实验室检查结果、禁水-加压试验和影像学检查等，排除中枢性尿崩症等疑似疾病，可明确诊断。

鉴别诊断

1、原发性烦渴常与精神因素有关（即精神性烦渴），部分与药物、下丘脑病变有关。主要由于精神、药物等因素引起烦渴、多饮，因而导致多尿与低比重尿，与尿崩症极相似，但AVP并不缺乏。这些症状可随情绪而波动，并伴有其他神经症的症状。诊断性试验均在正常范围内。

2、糖尿病有多尿、烦渴症状，但血糖升高，尿糖阳性，糖耐量曲线异常，容易鉴别。

3、慢性肾脏疾病肾小管疾病、低钾血症、高钙血症等均可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状，但有相应原发疾病的临床表现，且多尿的程度也较轻。

4、中枢性尿崩症二者症状极为相似，在禁水之前、禁水试验中以及高渗盐水输注试验中同时测定血浆AVP水平和尿渗透压，是最佳的鉴别诊断中枢性尿崩症、肾性尿崩症的方法。