小儿急性阑尾炎的病因
小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂,目前仍不够了解,引起发病的因素主要包括阑尾腔梗阻、细菌感染、神经反射等。
1、阑尾腔梗阻分泌物滞留,腔内压力增高,阑尾壁血运发生障碍,有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是肠石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等。婴幼儿阑尾腔呈漏斗形,基底部较宽,阑尾腔不易梗阻和感染,这可能是婴幼儿阑尾炎发生较少的原因之一。随着年龄增长,阑尾逐渐呈管形,阑尾腔较细小,导致粪石、异物等堵塞不易排出,更容易发生阑尾炎。
2、细菌感染患儿有上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾病时,细菌可经破溃或损伤的黏膜随血液流动到达阑尾,引起急性炎症。
3、神经反射当胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾肌肉和血管的反射痉挛,阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。