小儿急性阑尾炎

治疗原则

小儿急性阑尾炎一经确诊，需要尽早手术，切除阑尾。同时还需要配合使用抗生素控制感染，但必须根据患儿的年龄、病变类型及全身情况来决定治疗方案。

一般治疗

1、应卧床休息，给予流食或半流食。

2、若因食欲缺乏而出现脱水，应输液矫正脱水和水电解质失衡。

3、如果有腹胀，则需进行肾肠减压。

药物治疗

可使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑等，从而控制革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌这三种细菌。

手术治疗

手术是本病重要的治疗方法，如果患儿状态较好，需尽快进行手术，以防病情进展。手术方式包括阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术、阑尾周围脓肿引流术。

1、阑尾切除术为主要手术治疗方法。常规局部右下腹固定点，也就是麦氏切口逐层切开，进入腹腔后切除阑尾并缝合。

2、腹腔镜阑尾切除术是在腹腔镜下进行阑尾切除，具有创伤小、美观、恢复较快、伤口感染率较低等优点。

3、阑尾周围脓肿引流术如果存在腹腔积脓，特别是有坏死组织者，在切除阑尾的同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重，无法分离阑尾且容易损伤周围肠管，则只行引流。在阑尾脓肿治愈后3个月后以上，再进行阑尾切除术，以防复发。