睑外翻

睑外翻按照其病因主要可分为瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻、先天性睑外翻。不同类型睑外翻形成机制不同。

基本病因

1、瘢痕性睑外翻最为常见，发生在睑皮肤垂直性瘢痕收缩的基础上，瘢痕收缩牵引使睑缘离开眼球，睑结膜部分或全部向外翻转。具体病因包括：

（1）眼睑损伤遗留瘢痕：机械性外伤、热烧伤、化学伤、爆炸伤、肿瘤切除及眼睑手术操作不当等遗留瘢痕。

（2）眼睑疾病：疖肿感染、皮肤癌、带状疱疹、结节病、Stevens-Johnson综合征和硬皮病，均可以导致瘢痕性睑外翻。

2、老年性睑外翻老年性睑外翻为退行性睑外翻。老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及内、外眦韧带松弛，使睑缘不能紧贴眼球，以及下睑的重量作用使之下坠引起。另外，下睑缩肌的断裂可引起垂直方向的松弛，导致睑缘稳定性下降，许多患者有泪小点外翻和溢泪，这些患者为擦去眼泪而频繁擦拭眼睑，从而进一步牵拉眦部韧带而加重病情，以上因素的联合作用导致退行性睑外翻的发展。仅限于下睑。

3、麻痹性睑外翻面神经麻痹使眼轮匝肌收缩功能丧失，致使眼睑外翻，也仅限于下睑。常见于听神经瘤、腮腺肿瘤、面部外伤等。

4、先天性睑外翻较为少见，与遗传、基因突变等有关，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常及系统性病变如21-三体综合征。

危险因素

1、有眼睑和眼周手术史。

2、高龄。

3、既往有眼外伤史。

4、眼部肿瘤、感染、面神经麻痹。