外阴鳞状上皮细胞增生

治疗原则

外阴鳞状上皮细胞增生主要以药物治疗和物理治疗（如激光治疗、冷冻治疗、聚焦超声治疗）为主，若二者治疗无效，病情反复发作，且有恶变可能者，可考虑手术治疗。常用的手术方法包括局部病灶切除术、单纯外阴切除术以及皮片移植术。

一般治疗

避免搔抓，凡精神紧张、瘙痒严重以致影响睡眠者，可加用镇静和抗过敏药物以增强疗效。

药物治疗

1、皮质激素一般采用高效的皮质激素类药物来缓解局部瘙痒，常用药物如氟轻松、曲安奈德、倍他米松等。但长期连续使用此类药物，可造成局部皮肤萎缩。所以，当瘙痒基本控制后应停药，或改为作用较轻微的氢化可的松软膏。

2、抗组胺药可以缓解患者搔抓的情况，可选开瑞坦等药物。

手术治疗

1、适应人群手术治疗创伤较大，仅适用于药物治疗或物理治疗无效者，以及局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者。

2、手术方法病灶较局限者，可考虑行局部病灶切除术；病变范围较广者，多需行单纯外阴切除术；为避免术后疤痕形成和阴道口狭窄引起性交痛，术时可作皮片移植，以保持外阴的正常形态和功能。

物理治疗

物理治疗对缓解症状、改善病变有一定效果，但有复发可能。常用的治疗方法包括：1、激光治疗一般采用CO₂激光或氦氖激光治疗，破坏深达2mm皮肤层，消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢，从而阻断瘙痒或搔抓引起的恶性循环。该方法有治疗简单、破坏性小、瘢痕少的优点，但可复发。

2、聚焦超声治疗超声焦域位于真皮层，使真皮内组织包括血管和神经末梢发生变性，继而促进该处新的微血管形成和改进神经末梢的营养状况，以达到治疗目的。

3、冷冻治疗可用棉签蘸液氮直接涂擦于皮损表面，待其发白即可。也可用液氮治疗仪冷冻头贴于皮损表面进行治疗。

中医治疗

可在医生的指导下，口服具有滋补肝肾、养血祛风等功效的中药汤剂；也可将苦参、蛇床子等中药煎汤外洗。

其他治疗

一般在局部涂药前可先进行温水坐浴，以暂时缓解瘙痒症状。但需注意，坐浴时不要用毛巾擦洗患处，以免因机械性摩擦而加剧病损。