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隐球菌病

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隐球菌病的症状

隐球菌病的临床表现主要为肺部和中枢神经系统感染,也可累及皮肤、骨组织和其他脏器。当累及不同器官或系统时,可有不同的临床表现。

典型症状

1、肺炎

隐球菌多经呼吸道感染,患者常伴咳嗽、胸痛、乏力、低热、体重减轻等症状,常有少量黏液痰或血痰。

2、中枢神经系统感染

患者常伴前额、双颞或眼球后疼痛,间歇发作,疼痛逐渐加重,可伴有发热及头痛、呕吐等症状。

3、皮肤黏膜感染

隐球菌病皮肤黏膜感染最多见于头颈部。皮疹表现为丘疹、痤疮样脓疱或脓肿,易溃烂。

4、骨组织感染

好发于颅骨及脊柱,但常不累及关节。骨损害常呈慢性多发的散在破坏性病变,无骨膜增生,可有肿胀及疼痛。

5、其他

播散性隐球菌病可首先表现在许多脏器或系统上,据报道,骨髓炎、前列腺炎、肾盂肾炎、腹膜炎等都可以作为隐球菌病的首发表现。

并发症

1、部分艾滋病患者肺部隐球菌病呈现暴发性经过,可并发成人呼吸窘迫综合征。

2、胸椎和腰椎的隐球菌病可并发截瘫。

相关解析

肺隐球菌病的临床表现,主要是咳嗽、咳痰、胸闷等。肺隐球菌病见于艾滋病患者,是一种机会性感染,通常和患者的自身免疫力下降等原因有关系,是一种真菌感染。当这种微生物感染患者肺部时,就可能会出现咳嗽,咳痰,胸闷气短等症状,甚至会伴随有明显的乏困,无力,盗汗等表现。因此,针对这种疾病的治疗,一方面是对症的抗真菌药物使用,另一方面要对原发疾病进行治疗,提高患者自身的免疫力。

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隐球菌病是主要由新型隐球菌引起的一种深部真菌感染性疾病,偶尔也累及皮肤,常见的临床类型包括隐球菌脑膜炎,隐球菌败血症,隐球菌肺炎等。临床表现为发热、头痛、咳嗽、咳痰、全身不适等,主要的传染源为家禽和家畜,特别是鸽子的粪便当中会含有较多的隐球菌。

一、隐球菌病的诊断

1、通过墨汁染色法或者真菌培养的方法,墨汁染色法是一种迅速,简便并且可靠的方法,他可以根据受损部位不同,取所需的检查新鲜标本,比如脑脊液,痰液,病灶组织或者肾液等。放在玻片上,加墨汁,然后盖一盖玻片,在显微镜/2、寻找隐球菌,可以见到圆形的菌体,外周有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但是没有菌丝,反复多次查找阳性率高。

3、脑脊液也应该在临析以后再进行取沉淀涂片,真菌培养,可以通过去标本少许,置于沙市培养基中,在室温或者37度培养三到四天,可见菌落长出,血清学检查,由于病人的血清中,可测到的抗体不多,因此检测抗体阳性率不高,特异性不强,仅作辅导检查,通常检测新型隐球菌荚膜多糖体抗原,以乳胶凝集实验灵敏而特意。

二、怎么预防肺隐球菌病

1、对于容易激发隐球菌感染的疾病,比如恶性肿瘤,风湿性疾病,器官移植,慢性消耗性疾病者,应高度注意深部真菌感染的可能。

2、艾滋病患者CD4t淋巴细胞计数低于每微升50时,可给予氟康唑进行预防性的治疗。

3、对于高危人群,可予以隐球菌荚膜多糖成分的甘露聚糖合成疫苗进行预防。

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如果感染了肺隐球菌病,病人的CT影像会根据个人实际病情的不同而出现不同的表现,大体可分为结节、团块或片状型,实变型,混合型等几种类型。从影像上看,不论那种类型,患有该病病灶伴有偏心空洞、晕征等征象。另外,大部分病人同时会伴有胸腔积液、肺门和或纵隔淋巴结肿大等表现。

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