前庭大腺癌

治疗原则

前庭大腺癌以手术治疗为主，对中晚期患者应综合应用化疗和放射治疗。

药物治疗

本病常进行化学治疗，常用药物包括顺铂、卡铂和环磷酰胺。

手术治疗

1、术前准备

（1）术前3天用1：5000高锰酸钾液坐浴。

（2）术前口服替硝唑或灭滴灵作肠道灭菌准备。

（3）手术前肿瘤组织活检，明确病理类型和浸润程度。

2、手术方式

（1）常用的手术术式为根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。根治性外阴切除包括外阴广泛切除和部分肛提肌、坐骨直肠窝脂肪和受累部分的阴道壁广泛切除。因前庭大腺癌可不经腹股沟淋巴结而转移到盆腔深部淋巴结，因此可考虑常规作同侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。

（2）前庭大腺的腺样癌恶性程度稍低，早期患者可考虑仅作广泛性外阴切除术。

放化疗

1、放射治疗

（1）放疗是通过高能射线来杀死癌细胞。前庭大腺癌单纯放疗的疗效差，局部复发率高。放疗通常作为前庭大腺癌的术前、术后辅助治疗或晚期综合治疗的一部分，或晚期病变减小超广泛手术的创伤和改善患者的预后。

（2）对于具有高危因素如淋巴结阳性或局部浸润深以及侵犯周围神经的患者，术后可辅助放疗，降低局部的复发率。

（3）复发患者无法手术切除时也可选择放疗。

2、化学治疗

（1）化疗是通过化学药物（细胞毒性药物）杀死癌细胞或阻止其生长。单纯化疗的效果较差，常于放疗或手术联合或同步放化疗治疗晚期和复发性前庭大腺癌，可避免盆腔器官切除术，减少手术创伤和并发症，提高肿瘤的控制率和患者生存率。

（2）凡对其他部位的黏液腺癌有效的抗癌化疗药物，对前庭大腺也有效。

（3）凡对外阴鳞癌有效的抗癌化疗药物，对前庭大腺起源的和转移的鳞癌也有效。

物理治疗

术后用红外线烤灯照射创面，保持创面的干燥及促进伤口愈合。