白血病

1、白血病的治疗原则：

一般需综合患者疾病分型分类、临床特点进行预后危险分层，按照患者年龄、治疗医院、经济能力选择最为完整、系统的治疗方案。

2、治疗方法需根据白血病类型来选择：

（1）一般治疗：

急性白血病：高白细胞血症一般单采清除过高的白细胞，同时给予水化和化疗，并根据类型给予相应化疗方案，或短期预处理后，再联合化疗，期间需预防高尿酸血症等并发症；治疗期间需防治感染；严重贫血者需成分输血支持；防治高尿酸血症肾病并发症；治疗期间需维持营养，以维持水、电解质平衡。

慢性白血病：慢性淋巴细胞白血病早期患者需定期复查，出现体重减少、盗汗等典型症状时需开始治疗；慢性髓系白血病患者治疗主要着重避免疾病转化。

（2）药物治疗：

靶向药物治疗、干扰素药物治疗、免疫治疗。

（3）化疗：

急性白血病：第一阶段先采用联合化疗进行诱导缓解治疗，第二阶段采用化疗和HSCT进行缓解后治疗。

慢性白血病：羟基脲多用于早期控制血象或不能耐受甲磺酸伊马替尼者；烷化剂多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的CLL患者；嘌岭类似物对烷化剂耐药者有效；糖皮质激素主要用于合并自身免疫性血细胞减少时的治疗。

（4）放疗：

急性白血病：CNSL的防治、睾丸白血病。

慢性白血病：当患者出现巨大脾脏、淋巴结肿大，并有明显压迫症状时，需局部化疗。

（5）手术治疗：条件合适患者可以行异基因造血干细胞移植，是目前的唯一可能根治疾病的方法。