婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因
本病的病因尚未完全明确,可能与血行性感染、局部感染、鼻源性感染等有关。上颌骨感染后,发生急性炎症反应,引起血栓性静脉炎,局部失去血液和营养供应,导致细菌经血流侵入骨髓,骨组织化脓坏死,形成骨髓炎。病原菌多数为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。
1、血行性感染
感染可来自母体产道、破损之乳头或助产人员的感染灶等,也可能来自婴儿脐带感染或其他部位感染的血行性传播。由于婴幼儿的上颌骨中髓质多而疏松,血管丰富,感染易于扩散。
2、局部感染
婴幼儿牙槽黏膜损伤可继发感染。如喂食的小匙、奶瓶等可引起口腔黏膜或牙胚损伤感染,或母亲患乳腺炎时,仍继续哺乳,感染均可直接扩散至上颌骨。
3、鼻源性感染
婴幼儿上颌窦小,窦口相对较大,由于上呼吸道感染或其他传染病引起急性鼻腔或鼻窦炎症,可经血管扩散到上颌骨,导致急性上颌骨骨髓炎。