患儿首先有全身毒血症或败血症体征,表现为高热、寒战、哭闹不安、不愿进食等。以后逐渐出现患侧眶下区红肿,并很快波及眶周,引起局部的红肿、流脓等表现。
典型症状
1、全身症状
发病急,发展快。表现为突发高热(可达40℃以上),伴寒战、烦躁不安(哭闹不止),进而可出现抽搐、嗜睡、昏迷等全身中毒症状。
2、局部症状
鼻塞,黏性或脓性鼻涕,甚至有血涕;患侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿,并渐波及下睑、面颊和上睑;结膜水肿,眼裂缩小;患侧牙龈和硬腭红肿。如未及时诊治,则进而形成脓肿,脓肿破裂形成瘘管。多数病例在引流排脓后,症状缓解,体温逐渐降至正常,瘘管可自行愈合。有死骨形成或牙胚坏死者,可由瘘管或经鼻腔排出。
伴随症状
部分患儿可伴有消化不良或腹泻。
并发症
1、当患者的病变影响到乳牙牙胚时,可能会导致患者出现恒牙萌出障碍。
2、如果感染情况没有得到很好的控制,可能会扩散,引起海绵窦血栓性静脉炎、颅内感染等,甚至出现败血症、感染性休克等情况。
颌骨分为上颌骨和下颌骨,上颌骨位于面颊和耳部连线下方的位置左右两侧各有一块。婴幼儿上颌骨骨髓炎是指在婴幼儿的上颌骨处发生急性化脓性严炎症。感染源主要来自血源性、外伤性及接触性,不属于牙源性化脓感染。若是孩子患有上颌骨骨髓炎要及时到医院进行检查治疗。对于婴幼儿上颌骨骨髓炎出现的症状可以从以下几个方面进行分析:
1.经常突然发病且病情发展迅速,孩子出现高热畏寒的症状,体温可以高达40度以上。患儿哭闹不止食欲下降,严重时可出现抽搐、呼吸困难等症。
2.发病初期孩子一侧的面颊部、硬腭及压槽处出现红肿、患病部位的鼻腔粘膜肿胀、出血,有脓性分泌物,患儿呼吸不畅并伴有眼睑肿痛或眼球突出、移位等症状。几日之后,齿龈、硬腭及下睑可以形成脓肿,严重的会发展成眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿等。
3.患儿经过治疗之后多数恢复较好,体温正常、瘘管可以愈合,少数患儿因为抵抗力较低会有继发病变,上颌骨出现死骨,牙胚坏死脱落形成腭变形。若治疗不及时使病情发展到晚期,通过X线拍片可以看到上颌骨已遭到破坏并且有死骨形成。
本病多见于新生儿及3岁内的幼儿。因为婴幼儿的上颌骨血管分支细血流缓慢,细菌容易停留。细菌在上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时就会引起化脓性炎症。婴幼儿若患有上颌骨骨髓炎会出现各种症状,家长要注意观察并及时送医进行治疗。日常生活中要保持婴幼儿鼻腔及口腔的清洁卫生,建议母乳或配方奶粉喂养,合理添加辅食。
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