婴幼儿上颌骨骨髓炎

治疗原则

婴幼儿上急性颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快且合并症多，所以要及时治疗。选择药物和适时的手术结合进行的原则，尽快控制炎症、防止扩散，避免引起严重并发症，避免后遗症。

一般治疗

1、局部治疗

早期可用热敷、理疗。保持鼻腔和口腔清洁。

2、支持治疗

维持水、电解质平衡。补充大量、多种维生素和加强营养甚为重要。中毒症状严重者应给予糖皮质激素。贫血者可小量、多次输全血或血浆。呼吸困难者应及时吸氧，严重者可行气管切开。

药物治疗

本病通常选择抗菌药物进行治疗，医生根据患者感染的病原菌类型选择合适的抗生素。如金黄色葡萄球菌感染，可选青霉素和头孢菌素类抗生素（头孢他啶、头孢曲松、头孢唑林等）。氯霉素和氨基苷类抗生素（链霉素、庆大霉素和卡那霉素等）可能对骨髓造血系统、胃肠和位听神经造成损害，应慎用。

手术治疗

1、切开引流

医生将病变的局部切开，将脓液引出，去除坏死的组织，可防止感染继续进展。

2、死骨和瘘管的处理

瘘管经久不愈应，考虑有死骨形成时，应手术摘除死骨，促进瘘管愈合。

3、其他

及时治疗冠周炎、牙尖周炎等牙源性感染，及时拔除病源牙，遗留牙排列不齐或颌面部畸形者应待日后整形矫治。