烟雾病

治疗原则：

烟雾病的主要治疗方法为外科手术，以缓解患者的不适症状、改善脑部血流状况、降低严重并发症的发生风险为治疗目的。

治疗方法：

1、对症治疗

（1）存在颅内出血的患者，若出血量在30ml以下可以选择保守治疗，通过甘露醇等药物进行止血、脱水降颅压，并辅以甲钴胺等药物营养神经，若出血量大于30ml，则可采取微创血肿引流术、大骨瓣开颅术清除血肿；而存在脑梗死的患者，可通过链激酶、尿激酶等药物行溶栓治疗。

（2）存在癫痫症状的患者，可通过卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物治疗。

（3）烟雾病的发病与钩端螺旋体感染有关的患者，可通过多西环素、阿莫西林、氨苄西林等抗生素行抗感染治疗。

2、药物治疗：常用包括酚妥拉明、硝苯吡啶等药物扩张血管，采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集，还可选择华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物抗凝血。

3、手术治疗：临床上常用直接血管重建手术改善患者的脑部供血情况；采用间接血管重建手术能逐渐改善脑部血流状况。