产褥中暑

治疗原则

产褥中暑治疗原则是立即改变高温和不通风环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒。其中迅速降低体温是抢救成功的关键。急性期治疗

对于出现某些危重症状的重度中暑患者，医生通常需要针对其具体表现来进行紧急处理。

1、积极纠正水、电解质紊乱和酸中毒，注意补液并补充钾、钠盐。

2、抽搐者可用安定。

3、血压下降者用升压药物，常用多巴胺、阿拉明等。

4、疑有脑水肿者，可用20%甘露醇或25%山梨醇等。

5、有心力衰竭者，可用快速洋地黄类药物，如毛花苷C等。

6、呼吸衰竭用尼可刹米、洛贝林对症治疗，必要时行气管插管。

7、有急性肾衰竭者，应适时血透治疗。

8、肾上腺皮质激素有助于治疗脑水肿及肺水肿，并可减轻热辐射对机体的应激和组织反应，但用量不宜过大。

9、重症产褥期中暑抢救时间可以长达1-2个月或更多，有时需用辅助呼吸。

一般治疗

1、将患者置于荫凉、通风处，脱去产妇过多衣着，室温宜25℃或以下。

2、在额部、二侧颈、腋窝、腹股沟、腘窝部（膝盖窝）等有浅表大血管分布区放置冰袋，也可用冷水、乙醇擦浴。

3、多饮用含食盐的冷开水。同时注意水和电解质的平衡，适时静脉补液及给予镇静剂。

4、按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环以散热。但对已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。

药物治疗

1、避暑治疗

中暑先兆及轻度中暑患者在进行物理降温的同时，可服用避暑药如仁丹、十滴水等。有呕吐、腹泻等不适者，还可服用藿香正气丸等。

2、降温治疗

重度中暑者在物理降温时，还需采用药物降温。但在使用药物进行降温的过程中，应注意以肛表测体温，待肛温降至38℃左右时，应即停止降温。

（1）氯丙嗪：其具有调节体温中枢、扩张血管、加速散热、松弛肌肉、减少震颤、降低器官代谢和氧消耗量的功能。防止身体产热过多。用药时需动态观察血压、心率、呼吸等生命体征。

（2）地塞米松：当患者使用氯丙嗪后出现血压下降时，应停用氯丙嗪改用地塞米松。

（3）其他：包括哌替啶、异丙嗪等。高热昏迷抽搐的危重病人或物理降温后体温复升者，可用哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成的复合制剂冬眠一号。

手术治疗

本病通常无需进行手术治疗。

其他治疗

病人在产褥期易有产褥感染，同时易并发肺部其他感染，可用抗生素预防。