大网膜扭转

诊断

医生会详细询问病史，结合典型症状、相应辅助检查进行诊断。但是术前根据症状和体征常不能作出正确诊断，常被误诊为急性阑尾炎或急性胆囊炎等常见急腹症，需要通过剖腹探查来进行确诊。

鉴别诊断

1、急性阑尾炎两者均可出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热、腹膜刺激征等，很容易混淆。可通过病史、CT、剖腹探查等进行鉴别。

2、急性胆囊炎两者均可出现右腹疼痛、恶心、呕吐、发热。但急性胆囊炎的主要症状是饱餐或进食油腻食物后，右上腹突发持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，可向右肩、肩胛和背部放射，还可出现皮肤或黏膜发黄。当胆囊肿胀下垂至右下腹，腹痛放射至右下腹，但急性胆囊炎的症状与体征均以右上腹为主，常可扪到肿大和有压痛的胆囊，可通过病史、超声检查、剖腹探查等进行鉴别。

3、卵巢囊肿扭转两者均可出现突然右下腹痛，也可有腹膜刺激征。但急性扭转时疼痛剧烈而突然，坏死囊肿引起的局部压痛位置偏低，有时可扪到肿大的囊肿，妇科双合诊检查加超声检查更可明确诊断。

4、肠扭转两者均可出现持续性腹痛的表现。但是肠扭转多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动、姿势体位突然改变等病史。主要表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，出现肠坏死、腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气、排便。可通过超声、CT、MRI等检查鉴别。

大网膜扭转根据病因不同，可分为原发性大网膜扭转和继发性大网膜扭转。