反跳痛

反跳痛是一种患者自身所能感受到的临床体征。在体格检查中可使用手指并拢向腹部按压，然后突然抬起手指，患者可能会在检查部位感到痛感，此种疼痛被称为反跳痛。在生理状态下，腹部触诊时，一般不会引起触诊部位的压痛和反跳痛，但当腹部触诊时出现反跳痛则说明触诊部位有炎症感染发生。反跳痛的主要临床症状有以下几点。

1、腹部触诊部位反跳痛。当腹腔内脏器感染并引发炎症或因其他腹部疾病而引发感染甚至累及腹膜感染引发炎症时，体格检查中腹部触诊时患者可出现反跳痛和压痛。这种情况主要表现为，手指抬起时，触诊部位疼痛突然加剧，患者可出现呻吟和表情狰狞。

2、远离腹部触诊部位出现反跳痛。腹部触诊时，手指下压用力，突然抬手时，腹膜受到张力而被牵拉可引起疼痛，因此有时反跳痛的部位也可出现在远离触诊部位，即压痛部位和反跳痛部位不完全一致。此种情况往往提示局部或弥漫性腹膜炎。

3、反跳痛的确诊。在临床上诊断反跳痛可以用体格检查中腹部触诊即可。除反跳痛以外，压痛和腹肌紧张则可统称为腹膜刺激征。压痛的部位也是作为诊断相关的脏器病变或明确腹部疾病的重要指标之一。

4、压痛和反跳痛的确诊。压痛和反跳痛的确诊主要由腹腔脏器感染炎症是否累及于顶叶腹膜。当炎症没有蔓延至顶叶腹膜，则只表现有压痛，无反跳痛。当炎症弥漫至顶叶腹膜时，则可表现压痛和反弹痛一起出现，因此出现反弹痛可提示患者有炎症弥漫至顶叶腹膜的腹腔感染，也可提示原发性腹膜炎的出现。

5、小儿特异性反应。在临床上往往腹部触诊可引起反跳痛的疾病有阑尾炎，腹膜炎等疾病，但需注意小儿患阑尾炎时，其表现往往不典型或因小儿语言表达不清而出现误差，因此需要密切观察病情变化，以防延误病情。

当患者出现压痛或反跳痛时，建议要尽快前往医院就诊。日常生活注意多休息，劳逸结合，不要有过激的行为，合理饮食，不吃辛辣刺激的食物，防止肠道出现不适。