病因
1、儿童肠套叠多为原发性,具体病因不明,可能与肠道的蠕动节律紊乱有关,少数儿童可能由于感染、幼儿性息肉、肠道发育异常等原因引起肠套叠。
2、成人肠套叠多为继发性,主要与肠道息肉、肠道炎症、肿瘤等肠腔内或肠壁部器质性病变有关,导致肠蠕动节律失调,近段肠管的强力蠕动将病变连同肠管同时送入远段肠管中。
发病机制
人体处于空腹状态下,肠道会以一定频率呈波浪样自发蠕动,一般推进数厘米即消失,不同位置的肠道蠕动频率不一致。由于饮食等外界刺激导致肠蠕动节律紊乱,可导致近端肠管套入远端肠腔,出现肠套叠。之后可因肠蠕动逐渐向远端深入,肠管表面附着的肠系膜也可被牵入其中,引起肠梗阻,甚至可因肠系膜上血管受压发生坏死。
对于肠套叠一般是指某段肠管进入邻近肠管引起的梗阻性表现,可以发生在任何的年纪,临床上分为成人肠套叠和婴儿肠套叠。大多数是在一岁以内的婴儿比较多见,病因并不是十分明确,而对于成人的肠套叠80%以上都可以找到器质性的病变。大多数是肿瘤或者是息肉,小儿的肠套叠90%以上为特发性的病变,发生的原因目前认为与回盲部集合淋巴小结增殖或者是腺病毒感染有关系。
观看语音
肠套叠是指将一段肠插入肠腔并使肠内容物通过屏障。急性肠套叠在临床实践中很常见,慢性肠套叠通常是继发性的。急性肠套叠在婴儿期最常见,并且发病率在2岁后随年龄增加。肠套叠全年发病,春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染和病毒感染有关。
引起小儿肠套叠的原因
1、饮食的原因
4~6个月左右,宝宝的肠子开始接触母乳以外的刺激物,大量的补充食物会使原来的肠道环境发生变化,引起功能障碍。
2、回肠和盲肠的生理特征
回肠和盲肠褶皱可以在大多数婴儿中发生。并且肠瓣肥厚且极度剧烈,这可导致回肠嵌入盲肠中达1cm。肠道由于炎症或食物刺激而容易肿胀,这导致肠瓣移动,拉动肠道,导致嵌套的外观。
3、病毒感染
该病毒可引起肠功能障碍,一旦被腺病毒,轮状病毒等攻击,肠堆积的可能性极高。
4、肠瘘
痉挛是婴儿肠道的常见现象。此时,根据节律蠕动的肠道会失效,并且可能看起来太快或反向蠕动,这可能容易导致堆叠。
5、神经系统疾病
在一些情况下,肠堆积可能由控制肠道的神经障碍引起,这些孩子最有可能在交感神经系统发育过程中出现故障。
观看文章结肠肿瘤引起肠套叠必须要有一个因素,就是肿瘤比较大。另外一个因素是,肠道活动比较活跃。因为在肿瘤比较大的时候,它的运动要比肠管的运动要快,可能肿瘤先过,肠管还没有蠕动过去的时候,就会引起肠套叠。肿瘤引起的肠套叠,比较常见于回肠末端以及升结肠这些地方。如果套叠以后肠管没有出现梗阻,就有可能会出现比如果酱一样的大便,大便出血等症状。如果消化不良,可能会引起病人会消瘦。部分病人会出现肠梗阻的症状,出现完全的梗阻的时候只好找医生去做手术解决。
观看视频