耳眩晕

治疗原则

本病治疗目标是减少或控制眩晕反复发作，而不仅仅限于某一次眩晕症状的消除。应谨守“急则治其标，缓则治其本”的原则，在不同的阶段采用不同的治法。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、风邪外袭证

（1）如果出现眩晕较为严重的患者，可加用天麻、钩藤、白蒺藜等。

（2）如果出现恶心呕吐较为严重的患者，可加用半夏、竹茹等。

2、痰浊中阻证

（1）如果出现湿重的患者，可倍用半夏，加用泽泻等。

（2）如果出现痰火互结的患者，可加用黄芩、胆南星、黄连等。

（3）如果出现恶心呕吐较严重的患者，可加用竹茹等。

3、肝风内动证

（1）如果出现严重眩晕，偏于风盛的患者，可加用龙骨、牡蛎等。

（2）如果出现偏于火盛的患者，可加用龙胆草、丹皮等，或用龙胆泻肝汤。

4、脾气虚弱证

（1）如果出现血虚较明显的患者，可加用枸杞、何首乌、熟地、白芍等。

（2）如果出现以气虚为主、中气下陷的患者，可改用补中益气汤。

药物治疗

1、风邪外袭证

（1）方药：桑菊饮加减。

（2）常用中药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草、蔓荆子、蝉蜕。

（3）中成药：银翘片、小柴胡颗粒。

2、痰浊中阻证

（1）方药：半夏白术天麻汤加减。

（2）常用中药：半夏、白术、天麻、茯苓、甘草、生姜、泽泻。

（3）中成药：半夏天麻丸。

3、肝风内动证

（1）方药：天麻钩藤饮加减。

（2）常用中药：天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、茯神、夜交藤。

（3）中成药：全天麻胶囊。

4、阳虚水泛证

（1）方药：真武汤加减。

（2）常用中药：附子、生姜、茯苓、白术、白芍、附子。

（3）中成药：金匮肾气丸。

5、肾精亏损证

（1）方药：杞菊地黄丸加味。

（2）常用中药：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞、菊花。

（3）中成药：杞菊地黄丸。

6、脾气虚弱证

（1）方药：归脾汤加减。

（2）常用中药：人参、黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、炙甘草。

（3）中成药：归脾丸、八珍丸。

手术治疗

1、如果药物治疗无效，可选用内淋巴囊减压术或分流术、前庭神经切断术等。

2、如果听力已完全丧失而眩晕仍频繁发作，可考虑破坏性手术，如耳毒性药物前庭破坏术、迷路切除术等。

其他治疗

针灸疗法

1、体针

根据不同的病因病机，循经取穴，并根据病情虚实而采用不同的手法。主穴百会、头维、风池、风府、神门、内关。风邪外袭配合谷、外关；痰浊中阻配丰隆、中脘、解溪；肝风内动配行间、侠溪、肝俞；阳虚水泛配肾俞、命门；肾精亏虚配三阴交、关元、肾俞；脾气虚弱配足三里、脾俞、气海。实证用泻法，虚证用补法。

2、耳针

可选肾、肝、脾、内耳、神门、皮质下、交感等穴，每次取2-3穴，中强刺激，留针20-30分钟，每日1次，或用王不留行籽贴压刺激以上穴位。

3、头皮针

取双侧晕听区针刺，每日1次。

4、穴位注射

可选用合谷、太冲、内关、风池、翳风、足三里、丰隆等穴，每次取2-3穴，每穴注射黄芪注射液或丹参注射液0.5-1mL。隔日1次。