铁为黑色金属物质,溶解后的铁以铁盐的形式移入食品中。急性铁中毒多因儿童意外摄入含铁过多的强化食品,特别是幼儿误服大量硫酸亚铁片,1小时左右就可出现急性中毒症状。慢性铁中毒可因日常高膳食铁摄入、慢性肝病、罕见的铁代谢遗传性疾病等引起。严重的铁过载最常见原因是遗传性血色病,继发性铁过载是由于先天性贫血(如镰状细胞性贫血)和获得性难治性贫血(如脊髓发育不良、再生障碍性贫血)病人频繁反复输注红细胞导致。
基本病因
1、急性铁中毒
(1)误食硫酸亚铁、氯化亚铁、枸橼酸铁铵等,如硫酸亚铁常制成的糖衣,误服可酿成中毒。
(2)用铁制品长期保存或烹饪酸性食品,食后可引起中毒。
(3)静脉注射铁剂过量可导致急性铁中毒。
2、慢性铁中毒
(1)长期过量食用补铁制剂可引起慢性中毒。
(2)患有遗传性血色病,存在铁代谢的异常,可造成严重的铁过载而出现中毒表现。
(3)患有先天性贫血(如镰状细胞性贫血)和获得性难治性贫血(如脊髓发育不良、再生障碍性贫血)的病人频繁反复输注红细胞可导致继发性铁过载。
(4)先天性铁负荷过重,脑-肝-肾综合征等也可以引起铁中毒。
危险因素
1、妊娠
妊娠会增加孕妇产前维生素的利用率,其中富含铁的制剂的大量使用会导致铁中毒。
2、低龄
5岁以下的儿童容易误食过量的维生素或纯铁制剂等,造成铁中毒。