过量口服铁剂短时间内可出现恶心、呕吐咖啡色呕吐物、伴剧烈的胃部烧灼感,腹痛、腹泻、便血、黑便、精神萎靡、乏力,重者烦躁、精神兴奋、皮肤黏膜淤斑、血压下降、抽搐、嗜睡、昏迷、黄疸等。长期口服铁制剂的病人中,当体内铁量超过正常的10-20倍时,可出现慢性中毒症状,以皮肤色素沉着、肝脾肿大为主,严重时可导致肝坏死(Bantu病),影响青少年生殖器官的发育。
典型症状
1、急性铁中毒
(1)起始期:误服大剂量铁剂0.5-6h内出现,主要表现为恶心、呕吐、咖啡色呕吐物伴剧烈的胃部烧灼感、腹痛、腹泻、排出血性和柏油样便,可出现明显的中枢神经系统和心血管系统症状,如面色苍白、呼吸急促、烦躁、惊厥、心动过速、低血压等。
(2)缓解期:误服大剂量铁剂6-24h出现,病情常有改善,给人以好转的假象,但数小时至十小时后,可出现黄疸、抽搐、休克等严重的病情恶化表现,严重中毒患者此期短暂或缺如。
(3)全身中毒期:误服大剂量铁剂4-40h内出现,出现全身症状,包括呕血、便血、胃肠穿孔;嗜睡加重、昏迷、抽搐;血管舒缩功能丧失,出现紫绀、肺水肿、体克;严重代谢性酸中毒和低血糖。
(4)肝、肾衰竭期:误服大剂量铁剂2-4天内出现,主要为凝血障碍、低血糖,以及黄疸、蛋白尿、管型尿、血尿等肝、肾功能失代偿的表现。
(5)并发症期:误服大剂量铁剂2-8周内出现,包括胃瘢痕形成、幽门梗阻、肠梗阻、幽门狭窄、胃溃疡性穿孔等,出现呕吐、腹痛等症状。
2、慢性铁中毒
(1)皮肤色素沉着:皮肤呈蓝、棕、灰色或青铜色,以体表外露部位、腋窝、腹股沟最明显,牙龈、软腭的黏膜也可有色素沉着。
(2)肝脾肿大:肝脏肿大,可有肝硬化、蜘蛛痣。可伴有肝功能异常,但黄疸和腹水少见。脾肿大往往不如肝肿大明显。
(3)血糖升高:多饮、多食、多尿症状不明显。血糖可轻度或中度升高。尿糖阳性,早期可出现耐糖曲线的异常改变。
(4)性功能低下:可有性欲减低、阳痿、睾丸缩小变软,腋毛、阴毛稀少等改变。
(5)心脏疾病:心脏可增大伴心律失常。
(6)骨骼改变:严重病例可出现四肢大小关节病。病情发展
急性铁中毒潜伏期短者数十分钟,长者几小时,一般多在食后1-2小时后发病。症状较轻者主要为恶心、呕吐,个别可有头晕、乏力、心悸,一般在当日内即可恢复。2日后可见排出黑色大便。
并发症
本病可能会导致胃肠出血、胃肠穿孔、胃部或肠道瘢痕形成和狭窄、幽门梗阻、肠梗阻、代谢性酸中毒、休克(低血容量性、出血性、心源性)、凝血功能障碍、肺水肿、小肠结肠炎耶尔森菌感染或败血症,肝、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。
误食了大量的铁剂,会产生慢性铁中毒的症状。误食铁剂30分钟至2小时内,会出现局部坏死和出血,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕模糊,呕血、血性黑便并发生严重低血压、休克和昏迷,持续4至6小时。在2小时到六6小时之内,患者是没有任何症状的。在铁中毒12小时后,患者会发生低血糖和代谢性酸中毒,还会伴有发热。2-4天后,会发生肝脏和肾脏有不同程度损伤。如果出现铁中毒,立马去医院进行治疗。
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铁中毒是由于过量摄入铁而引起的中毒现象,其中大部分是由于误食过量硫酸亚铁而引起的。铁中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等症状,并可并发严重低血压、休克或昏迷。铁中毒主要影响肠道功能,引起血液循环、泌尿系统等疾病,严重者危及生命。因此,在日常生活中,虽然铁是人体必需的微量元素,但过量摄入会导致铁中毒,因此补铁应在医生的指导下进行。
一、铁中毒的症状
铁对肝脏和神经系统有很大的毒性。消化道症状,如恶心、呕吐(呕吐物呈褐色或血样)、腹痛、腹泻、便血、黑便等。首次出现在口服铁盐半数小时后。严重者可出现烦躁不安、皮肤和粘膜瘀斑、血压下降、呼吸困难、昏迷和肺水肿,此后一段时间上述症状可缓解。然而,几小时后至十几小时后,可能会出现肝损伤、黄疸、肝性脑病和神经系统症状,如抽搐和循环衰竭。
二、铁中毒怎么办
目前临床上对铁中毒方法没有很好的根治方法,大多是尽快排出体内多余的铁,对受损组织进行对症支持治疗。一旦病人被诊断为铁中毒,不要拖延时间,一定要及时治疗。这种治疗可以使体内的铁含量尽可能达到正常水平,或者接近正常水平。只有这样,受损的组织和器官才有机会逆转,病人的生存时间才能延长。
观看文章可能表现为呕吐,恶心以及腹泻,腹痛等一些症状,严重的还可能会导致休克以及昏迷的现象,所以一旦发现以上症状的话,要及时的去医院进行就诊,以免错过了最佳的治疗时间,而导致了病情加重的情况,所以在平时的补铁过程中,一定要注意把好补铁的量,否则可能会造成一些严重的病情。
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