失血_医联媒体

疾病解析

失血

发病部位：: 全身

常见病因：

挂号科室：: 普内科

检查项目：

疾病症状：: 眩晕

注意事项：

什么是失血？: 失血是指由于各种原因所致的体内血液量的减少，分为急性失血和慢性失血两种类型。急性失血主要包括有外伤，肿瘤压迫大血管，妊娠或手术意外等所致的血液在短期内大量流失等症状，当循环血量在短期内失去20%时人类会有死亡风险。而慢性失血可见于痔疮，胃溃疡等胃肠道疾病，多不易被人察觉，容易引发贫血。

: 张月美 主任医师 济宁市中医院 普内科 更多»

失血性休克病人的脉搏特征如何

失血性休克是指各种原因造成血管内有效血流量迅速急剧的减少，引起组织器官供血不足、缺血缺氧，导致身体多个重要的器官无法发挥正常功能的危重疾病。通常在短时间内出血量超过全身血液总量的20%，也就是大约1000ml左右就会出现失血性休克，如胃溃疡大出血导致的休克、外伤后脾破裂大出血导致的休克、宫外孕破裂大出血导致的休克等，都属于失血性休克。

失血性休克病人的脉搏特征如何

1、出现丝脉，当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称为丝脉。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

2、外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高，但不稳定，舒张压升高，故脉压减低。

3、冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力、软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊，甚至转入昏迷。脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下，脉压小于2.7kPa(20mmHg)，表浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至每小时20ml以下。

失血性休克的临床护理

1、密切观察患者在血压、心率、血氧的变化。

2、及时发现隐性出血的情况，同时要监测患者的临床症状和尿量，这是反映患者是否有休克加重的重要指标。

3、对于长期卧床的患者要注意预防下肢深静脉血栓、预防褥疮、给予患者休克体位。

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: 李方方 主治医师 开封市中心医院 血液内科 更多»

慢性失血性贫血血常规表现

慢性失血性贫血也就是缺铁性贫血，缺铁性贫血的血常规会表现为小细胞低色素性贫血，也就是会出现血红蛋白降低，平均红细胞体积降低，平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞血红蛋白含量降低。缺铁性贫血的血常规，通常只表现为贫血，白细胞以及血小板大多是正常的。也有少部分的缺铁性贫血患者会出现白细胞的轻度降低，但是血小板是正常的。

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: 李辉副主任医师 广州中医药大学第三附属医院 急诊科 更多»

失血性休克分哪三期

失血性休克分三期，不单只是人休克，所有的休克都分为三期。第一期是缺血缺氧期，在休克的时候身体会有一些应急反应。为了保证重要器官，比如：心、肺、脑的灌注，而把相对不重要的器官，比如：皮肤、骨骼血管收缩起来，让血液有直接的通路回到心脏，这样就保证重要器官的灌注。这个期的临床表现就会出现皮肤苍白，或者出冷汗。第二期叫做淤血期。随着休克持续的没有得到缓解，体内无氧酵解酸中毒增加以后，毛细血管前括约肌松弛，所有的血液都会浸入毛细血管床里，就成了淤血。毛细血管后动脉依然在收缩，导致大量的血液淤积在毛细血管床里，这时候会看到皮肤出现花斑样的改变。第三期就叫休克晚期。由于持续的休克让酸中毒持续的进行，这时候因为淤酸，所有血管的张力都会减少。毛细血管后动脉括约肌也已经打开，原来淤积在毛细血管床里面有毒的物质，通过血液、血栓全部分布到全身，导致出现全身各个脏器的多功能衰竭。

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