失血

失血性休克是指各种原因造成血管内有效血流量迅速急剧的减少，引起组织器官供血不足、缺血缺氧，导致身体多个重要的器官无法发挥正常功能的危重疾病。通常在短时间内出血量超过全身血液总量的20%，也就是大约1000ml左右就会出现失血性休克，如胃溃疡大出血导致的休克、外伤后脾破裂大出血导致的休克、宫外孕破裂大出血导致的休克等，都属于失血性休克。

失血性休克病人的脉搏特征如何

1、出现丝脉，当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称为丝脉。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

2、外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高，但不稳定，舒张压升高，故脉压减低。

3、冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力、软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊，甚至转入昏迷。脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下，脉压小于2.7kPa(20mmHg)，表浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至每小时20ml以下。

失血性休克的临床护理

1、密切观察患者在血压、心率、血氧的变化。

2、及时发现隐性出血的情况，同时要监测患者的临床症状和尿量，这是反映患者是否有休克加重的重要指标。

3、对于长期卧床的患者要注意预防下肢深静脉血栓、预防褥疮、给予患者休克体位。